Was bewirkt der Gesundheitslotse im AXA-Tarif ActiveMe?
Der Gesundheitslotse ist bei AXA ActiveMe-U Teil des Erstattungsmodells. Erfolgt die Erstbehandlung beziehungsweise Überweisung über den anerkannten Weg, ist die höhere ambulante Quote erreichbar; sonst kann die Leistung auf 80 Prozent sinken. Eine App oder telefonische Unterstützung ist deshalb nicht nur ein Komfortmerkmal, sondern muss zusammen mit den Tarifregeln verstanden werden.
Tarifbezeichnung: ActiveMe-U
ActiveMe-U: Warum 80 Prozent Psychotherapie dauerhaft relevant sind
AXA ActiveMe-U sieht ambulante Psychotherapie zu 80 Prozent vor. Auf diese Leistung wird keine zusätzliche allgemeine Selbstbeteiligung erhoben; der verbleibende Anteil von 20 Prozent ist aber bereits ein eigener Kostenfaktor. Die fehlende feste Sitzungsobergrenze sollte deshalb nicht mit einer vollständigen Erstattung verwechselt werden.
AXA-Heilmittelstaffel und Beschaffung von Hilfsmitteln
Bei Heilmitteln erstattet ActiveMe-U zunächst 80 Prozent bis zu einer Versicherungsleistung von 1.600 Euro pro Versicherungsjahr, darüber 100 Prozent. Die tarifliche Heilmittelliste begrenzt weiterhin die anerkannten Preise. Hilfsmittel werden beim vorgesehenen Bezug über AXA günstiger erstattet als beim eigenständigen Kauf; die jeweiligen Ausnahmen sind vor einer Bestellung zu prüfen.
ActiveMe-Klinikleistungen und Zahnversicherung getrennt betrachten
Das Zweibettzimmer und die privatärztliche Behandlung gehören zum stationären ActiveMe-Schutz. Allgemeine Leistungen in Privatkliniken sind jedoch tariflich begrenzt. Zahnleistungen werden über einen zusätzlichen Baustein vereinbart, häufig Komfort Zahn-U. Ein Paketpreis sollte diesen Baustein ausdrücklich nennen, damit der Vergleich mit GesundExtra einschließlich Premium Zahn-U fair bleibt.
AXA ActiveMe-U: PKV-Leistungen im Überblick
- Selbstbehalt
- Selbstbeteiligung: 20 %, max. 500 €/Jahr (Kinder max. 250 €)
- Ärztliche Behandlung und Arztwahl
- Gesundheitslotsenprinzip: 100 % mit Erstbehandlung/Überweisung durch Hausarzt oder anerkannten AXA-Lotsen; sonst 80 %.
- Arznei- und Verbandmittel
- Arzneimittel 100 % für Generika bzw. wenn kein Generikum verfügbar oder medizinisch ein Original nötig ist; sonst 80 %. Verbandmittel 100 %.
- Arzthonorare ambulant (GOÄ)
- Bis GOÄ-Höchstsatz; ambulante Honorarvereinbarungen darüber nur nach vorheriger Zusage.
- Heilmittel
- 80 % bis zu 1.600 € Leistung je Versicherungsjahr, darüber 100 %. Leistungsinhalte und Höchstsätze der tariflichen Heilmittelliste gelten.
- Hilfsmittel
- 100 % bei Beschaffung über AXA, sonst 80 %. Ausnahmen u. a. für bestimmte begrenzte Hilfsmittel, orthopädische Zurichtungen/Einlagen und kurzfristige Unfallversorgung.
- Hörgeräte
- Hörgeräte einschließlich Otoplastik/Erstbatterien bis 1.450 €/Gerät; die Grenze gilt nicht für teilimplantierte knochenverankerte Hörhilfen. Begrenzte Hilfsmittel ohne Bezugswegkürzung.
- Orthopädische Schuhe
- Orthopädische Maßschuhe mit 25 € Eigenanteil je Schuh; Einlagen höchstens 4 Paar/Versicherungsjahr. Bezugswegregel beachten.
- Brille, Kontaktlinsen und Sehkorrektur
- Sehhilfen bis 250 € in zwei Versicherungsjahren; operative Sehkorrektur bis 1.000 € je Auge und Versicherungsfall.
- Ambulante Psychotherapie
- Ambulante Psychotherapie 80 %; keine zusätzliche allgemeine Selbstbeteiligung auf diese Leistung.
- Stationäre Psychotherapie
- Medizinisch notwendige stationäre Psychotherapie im Rahmen der Krankenhausleistungen; Abrechnung nach Psych-Entgeltgesetz und Privatklinikgrenzen beachten.
- Heilpraktiker und Alternativmedizin
- Heilpraktiker 80 %, höchstens 1.000 € Erstattung im Versicherungsjahr; Heilpraktikerpsychotherapie ausgeschlossen.
- Vorsorge und Schutzimpfungen
- Gesetzliche Vorsorge und Schutzimpfungen 100 %; bis zwei Präventionskurse mit insgesamt 200 € je Versicherungsjahr.
- Kur und Rehabilitation
- Ambulante Kurbehandlung für Arzt, Kurplan, Arznei-/Verbandmittel, physikalische Therapie und Kurtaxe; stationäre Kur nicht pauschal versichert. Reha und AHB mit besonderen Zusagevoraussetzungen.
- Krankenhaus, Zimmer und Wahlarzt
- 100 % allgemeine Krankenhausleistungen, Zweibettzimmer und Privatarzt. Bei Einbettzimmer nur entsprechende Zweibettzimmerkosten.
- Arzthonorare stationär (GOÄ)
- Wahl- und belegärztliche Leistungen auch über GOÄ-Höchstsätze hinaus bei rechtsgültiger Honorarvereinbarung.
- Privatkliniken
- Allgemeine Leistungen in Privatkliniken bis 150 % der entsprechenden Entgelte nach KHEntgG/Psych-Entgeltgesetz; Berechnungsgrundlage ggf. Belegabteilung.
- Gemischte Anstalten
- Versichert bei vorheriger Zusage oder tariflicher Ausnahme, etwa Notfalleinweisung, auch anderswo mögliche Operation, einziges Versorgungskrankenhaus oder akut aufgetretene Erkrankung.
- Ersatz-Krankenhaustagegeld
- 40 €/Tag bei Verzicht auf Privatarzt und 30 €/Tag bei Zweibettzimmerverzicht. Bei teilstationärer Behandlung jeweils die Hälfte.
- Zahnbehandlung und Zahnreinigung
- In diesem ambulant-stationären Tarif nicht enthalten. Ein separat vereinbarter Zahnbaustein ist erforderlich.
- Zahnersatz, Implantate und Kieferorthopädie
- Nicht Bestandteil dieses Tarifs; Zahnersatz, Implantate und KFO hängen vom separat abgeschlossenen Zahnbaustein ab.
- Zahnstaffel
- Keine eigene Zahnstaffel: Dieser Tarif enthält keine Zahnleistungen. Die Staffel des zusätzlich gewählten Zahnbausteins gilt.
- Zahnarzthonorare (GOZ)
- Keine Zahnleistungen in diesem Tarif; maßgeblich ist der separate Zahnbaustein.
- Stationäre Transporte
- Medizinisch notwendige Transporte zum und vom nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus 100 %.
- Weltweiter Versicherungsschutz
- EWR versichert, nach sechs Monaten Kostenbegrenzung auf Deutschland ohne Zusatzvereinbarung. Außerhalb EWR im ersten Vertragsjahr Reisen bis sechs Wochen, danach bis sechs Monate; längere Aufenthalte vereinbaren.
- Geplante Behandlung im Ausland
- Bei gezielter Auslandsbehandlung oder Entbindung werden Mehrkosten gegenüber einer Behandlung in Deutschland nicht erstattet.
- Rücktransport aus dem Ausland
- Medizinisch erforderlicher Rücktransport, wenn vor Ort keine ausreichende Versorgung besteht. Kostengünstigste medizinisch geeignete Transportart; Organisation bzw. Kostenzusage über AXA vermeidet entsprechende Kürzungen.
- Kindernachversicherung
- Anmeldung binnen 2 Monaten nach Geburt; Elternteil seit 3 Monaten versichert oder Antrag spätestens 3 Monate vor Geburt und Versicherung bis Geburt. Ohne neue Risikozuschläge, wie geboren, höchstens Elternumfang; niedrigere SB möglich.
- Umstellung auf Zusatzversicherung
- Bei Kündigung wegen GKV-Pflicht Fortführung des nicht durch die Pflichtversicherung ersetzten bisherigen Schutzes ohne neue Risikoprüfung; Fortsetzungswunsch zugleich mit der Kündigung erklären.
- Options- und Umstellungsrechte
- Höherversicherungsoptionen u. a. bei Ausbildungsabschluss, Heirat, Geburt und beruflichem Statuswechsel sowie für geeignete Neukunden zum 1. Juli des sechsten Versicherungsjahres. Anlassbezogene Fristen von meist zwei bzw. drei Monaten.
AXA ActiveMe-U: persönliches Angebot berechnen
Beim AXA-ActiveMe-Angebot sollten Sie Rückerstattung und laufenden Beitrag getrennt lesen. Der Verzicht auf das Einreichen erstattungsfähiger Rechnungen ist nicht in jedem Behandlungsjahr wirtschaftlich.
Fragen zu AXA ActiveMe-U als privater Krankenversicherung
Kann ich mit AXA ActiveMe-U jeden Facharzt direkt aufsuchen?
Ein direkter Facharztbesuch ist möglich; AXA ActiveMe-U kann ohne den vorgeschriebenen Lotsen- oder Überweisungsweg aber nur 80 Prozent erstatten. Für die volle Tarifquote sind der Behandlungsweg und die Ausnahmen entscheidend.
Enthält ActiveMe-U bereits Zahnersatz?
AXA ActiveMe-U deckt den ambulanten und stationären Bereich ab. Zahnersatz setzt einen zusätzlich vereinbarten Zahnbaustein voraus; dessen Quote und Staffel sind eigenständig zu prüfen.
AXA: Weitere PKV-Tarife zur Einordnung
Wir prüfen Tarife, Bedingungen und Beiträge der privaten Krankenversicherer laufend und rechnen Ihr Angebot individuell — für Angestellte, Selbstständige, Beamte, Studenten und Familien. Tarifstand 2026.