Wie funktioniert der Arztzugang bei AXA ELBonus-U?
Im ELBonus-U führt der tarifgerechte Weg über den Primärarzt beziehungsweise dessen Überweisung grundsätzlich zur vollen ambulanten Quote. Ein direkter Facharztkontakt kann die Erstattung auf 75 Prozent reduzieren. Diese Kürzung ist nicht mit dem festen Jahresselbstbehalt gleichzusetzen und kann zusätzlich zu ihm ins Gewicht fallen.
Tarifbezeichnung: ELBonus-U (ELEMENTAR Bonus)
Heilmittel bei AXA ELBonus-U: 75 Prozent sind keine Vollerstattung
AXA übernimmt im ELBonus-U Heilmittel nach der tariflichen Liste grundsätzlich zu 75 Prozent. Bei einer anerkannten Behandlungsserie von 1.200 Euro ergeben sich daraus 300 Euro Eigenanteil, bevor weitere Tarifregeln berücksichtigt werden. Preisobergrenzen der Liste können die erstattungsfähige Summe zusätzlich reduzieren. Das ist bei wiederkehrender Physio- oder Ergotherapie wichtiger als ein kleiner Brillenzuschuss.
ELBonus-U und Psychotherapie: Quote und Sitzungszahl prüfen
Für ambulante Psychotherapie sieht AXA im ELBonus-U 70 Prozent und bis zu 50 Sitzungen jährlich vor. Wer länger behandelt werden muss, kann deshalb sowohl an der Quote als auch an der Sitzungsgrenze eigene Ausgaben haben. Ein günstiger Grundbeitrag sagt über diese Belastung wenig aus.
Zahnschutz ist bei AXA ELBonus-U ein eigener Baustein
Zahnbehandlung, Zahnersatz und Implantate sind nicht Bestandteil des ambulant-stationären ELBonus-U. AXA kombiniert ihn beispielsweise mit Kompakt Zahn-U. Ein Vergleich mit ActiveMe oder GesundExtra muss daher jeweils auch den gewählten Zahnbaustein nennen. Der Produktname ELBonus-U allein beschreibt noch keine vollständige Zahnabsicherung.
AXA ELBonus-U: PKV-Leistungen im Überblick
- Selbstbehalt
- Selbstbeteiligung: 360 €/Jahr (Kinder 180 €)
- Ärztliche Behandlung und Arztwahl
- Ambulant: 100 % über Primärarzt, direkt beim Facharzt 75 %
- Arznei- und Verbandmittel
- Mit Primärarzt/Überweisung 100 %, sonst 75 % für verordnete Arznei- und Verbandmittel.
- Arzthonorare ambulant (GOÄ)
- Bis zu den jeweiligen GOÄ-Höchstsätzen; Primärarzt-Erstattungsquote zusätzlich beachten.
- Heilmittel
- 75 % nach Heilmittelliste mit Preisobergrenzen; Schwangerschafts-/Rückbildungsgymnastik und Geburtsvorbereitung gesondert zu 100 %.
- Hilfsmittel
- 100 % bei Beschaffung über AXA, sonst Kürzung auf 75 % möglich. Ausnahmen u. a. für Schuhzurichtungen, Einlagen, Bandagen und unmittelbar unfallbedingt benötigte Hilfsmittel.
- Hörgeräte
- Hörgeräte einschließlich Otoplastik/Erstbatterien bis 1.450 € je Gerät nach TB 2012; summenbegrenzte Hilfsmittel von Bezugswegkürzung ausgenommen.
- Orthopädische Schuhe
- Orthopädische Maßschuhe mit 25 € Eigenanteil je Schuh, nach Hilfsmittelregel; Einlagen höchstens 4 Paar/Kalenderjahr.
- Brille, Kontaktlinsen und Sehkorrektur
- Sehhilfen bis 100 € in 2 aufeinanderfolgenden Versicherungsjahren; operative Sehkorrektur bis 400 €/Auge, erneut nach 10 Jahren.
- Ambulante Psychotherapie
- Psychotherapie: 70 %, bis 50 Sitzungen/Jahr
- Stationäre Psychotherapie
- Medizinisch notwendige stationäre Behandlung nach allgemeiner Krankenhausleistung; keine gesonderten Wahlleistungen.
- Heilpraktiker und Alternativmedizin
- Heilpraktiker: 75 %, bis 1.000 €/Jahr
- Vorsorge und Schutzimpfungen
- 100 % gesetzliche Vorsorgeprogramme ohne Altersgrenzen und tarifliche Schutzimpfungen; ohne Anrechnung auf den Selbstbehalt.
- Kur und Rehabilitation
- Ambulante Kuren, stationäre Kuren und allgemeine Rehabilitationsmaßnahmen sind laut Tarifinformation nicht versichert; besondere AHB-Regelungen gesondert prüfen.
- Krankenhaus, Zimmer und Wahlarzt
- Stationär: allgemeine Krankenhausleistungen
- Arzthonorare stationär (GOÄ)
- Belegärztliche Leistungen bis GOÄ-Höchstsatz; keine gesonderte privatärztliche Wahlleistung.
- Privatkliniken
- Bei Abrechnung nach Pflegeklassen entspricht die 3. Pflegeklasse der versicherten allgemeinen Krankenhausleistung; privatärztliche Behandlung und gesonderte Unterkunft nicht enthalten.
- Gemischte Anstalten
- Grundsätzlich vorherige schriftliche Zusage für gemischte Krankenanstalten; tarifliche Ausnahmen und Akutbehandlungsregeln gesondert beachten.
- Ersatz-Krankenhaustagegeld
- Kein Wahlleistungs-Ersatztagegeld; bei Hausentbindung 100 € Entbindungspauschale statt Krankenhauskosten.
- Zahnbehandlung und Zahnreinigung
- Nicht im ELBonus-U enthalten; separater Zahnbaustein erforderlich.
- Zahnersatz, Implantate und Kieferorthopädie
- Zahnersatz, Implantate und Kieferorthopädie nicht im ELBonus-U enthalten; abhängig vom zusätzlichen Zahnbaustein.
- Zahnstaffel
- Keine eigene Zahnstaffel, da ELBonus-U keine Zahnleistungen enthält.
- Zahnarzthonorare (GOZ)
- Keine Zahnleistungen im ELBonus-U; Gebührenregeln des zusätzlichen Zahnbausteins beachten.
- Stationäre Transporte
- 100 % für medizinisch notwendigen Transport zum/vom nächsten geeigneten Krankenhaus bei Unfall oder Notfall.
- Weltweiter Versicherungsschutz
- EWR; außerhalb EWR im ersten Vertragsjahr bis 6 Wochen, danach grundsätzlich bis 6 Monate. Längere Aufenthalte rechtzeitig vereinbaren, ggf. mit Zuschlag.
- Rücktransport aus dem Ausland
- Medizinisch erforderlicher Rücktransport, wenn vor Ort/in zumutbarer Entfernung keine ausreichende Behandlung möglich ist; notwendige Reisemehrkosten, günstigste geeignete Transportart.
- Kindernachversicherung
- Elternteil seit mindestens 3 Monaten versichert; Anmeldung binnen 2 Monaten ab Geburt ohne Risikozuschlag/Wartezeiten. Versicherung wie geboren im Elternumfang, niedrigere SB möglich.
- Umstellung auf Zusatzversicherung
- Bei Kündigung wegen GKV-Pflicht Fortführung des nicht durch die Pflichtversicherung ersetzten bisherigen Schutzes als Teilversicherung ohne erneute Risikoprüfung; Wunsch zugleich mit der Kündigung erklären.
- Options- und Umstellungsrechte
- Höherversicherung ohne erneute Gesundheitsprüfung bei definierten Lebensereignissen und für geeignete Neukunden zu Beginn des 6. Versicherungsjahres. Meist 2 Monate Antragsfrist, bei Geburt/Adoption 3 Monate; Zahnleistungen nicht automatisch ergänzbar.
AXA ELBonus-U: persönliches Angebot berechnen
Eine mögliche Bonuszahlung ist an ihre Voraussetzungen gebunden. Für ELBonus-U sollte zunächst der tatsächlich zu zahlende Beitrag samt Zahn- und Pflegebaustein feststehen, bevor eine Rückerstattung separat betrachtet wird.
Fragen zu AXA ELBonus-U als privater Krankenversicherung
Sind bei AXA ELBonus-U Chefarzt und Zweibettzimmer enthalten?
AXA ELBonus-U versichert allgemeine Krankenhausleistungen. Gesonderte privatärztliche Behandlung und ein Zweibettzimmer sind im Grundtarif nicht automatisch enthalten.
Sind im AXA-Selbstbehalt von 360 Euro alle Eigenanteile erfasst?
Die 360 Euro im ELBonus-U sind der allgemeine Selbstbehalt für Erwachsene. Geringere Leistungsquoten, etwa 75 Prozent bei Heilmitteln oder 70 Prozent bei Psychotherapie, können zusätzliche Eigenkosten verursachen.
AXA: Weitere PKV-Tarife zur Einordnung
Wir prüfen Tarife, Bedingungen und Beiträge der privaten Krankenversicherer laufend und rechnen Ihr Angebot individuell — für Angestellte, Selbstständige, Beamte, Studenten und Familien. Tarifstand 2026.