Debeka N + NC PKV: Einbettzimmer und erweiterter Zahnschutz

Was leistet Debeka NC zusätzlich zum Haupttarif N?

NC erweitert bei Debeka den vorhandenen N-Schutz, statt ihn zu ersetzen. Im Krankenhaus kommt insbesondere die Differenz zwischen Einbett- und Zweibettzimmer hinzu. Beim Zahnersatz ergänzt NC das Honorar; Material- und Laborkosten sind gesondert zu betrachten. Das erklärt, warum auch N + NC nicht schlicht als „100 Prozent aller Kosten“ beschrieben werden kann.

Tarifbezeichnung: N + NC

Debeka N + NC: Warum beim Zahnersatz ein Rest bleiben kann

Die Kombination kann zahnärztliche Honorare für Zahnersatz zu 100 Prozent übernehmen, während für Material, Labor und besondere Praxiskosten 90 Prozent vorgesehen sind. Bei 2.000 Euro vollständig anerkannten Laborkosten verbleiben daraus beispielsweise 200 Euro. Anfangsbegrenzungen und der erforderliche Heil- und Kostenplan kommen als weitere Prüfpunkte hinzu.

Psychotherapie bleibt bei Debeka N eine eigene Leistungsregel

NC hebt die ambulante Psychotherapieregel des Haupttarifs nicht auf. N sieht 52 Sitzungen im Kalenderjahr vor; weitere erfordern eine vorherige schriftliche Zusage nach Prüfung der medizinischen Notwendigkeit. Außerdem gilt die ambulante Eigenbeteiligung. Der zusätzliche Klinikkomfort ist deshalb kein Beleg für unbegrenzte ambulante Erstattung.

Debeka NC auf Reisen: Rücktransport und Wohnsitz unterscheiden

NC enthält Rücktransportleistungen unter tariflichen Voraussetzungen, etwa bei medizinischer Notwendigkeit oder einer voraussichtlich längeren stationären Behandlung. Ein vorübergehender Auslandsaufenthalt ist dabei von einer dauerhaften Wohnsitzverlegung zu trennen. Wer auswandert, muss die Fortführung, Beitragsregeln und Erstattung vor dem Umzug gesondert klären.

Debeka Tarif N + NC: PKV-Leistungen im Überblick

Selbstbehalt: 10 % der tariflich bezeichneten ambulanten Aufwendungen, maximal 500 €/Kalenderjahr nach N-Fassung 01/2025; stationsersetzende Operationen 100 %. Andere tarifliche Eigenanteile zusätzlich.
Ärztliche Behandlung und Arztwahl: 90 %, nach Erreichen der ambulanten 500-€-SB 100 %; freie Arztwahl. Stationsersetzende ambulante Operationen 100 %.
Arznei- und Verbandmittel: Ambulante Quote 90/100 %; Arznei-/Verbandmittel und tarifliche Verbrauchsmaterialien.
Arzthonorare ambulant (GOÄ): GOÄ-konforme Vergütung; keine Mehrkosten aus abweichenden Honorarvereinbarungen im ambulanten Tarif N.
Heilmittel: Ambulante Quote 90/100 %; einschließlich Physio-, Ergo-, Logo-, Podotherapie und Osteopathie. Verordnung und anerkannter Behandler maßgeblich.
Hilfsmittel: Offener Katalog; ambulante Quote 90/100 %, Reparatur eingeschlossen. Kein Ersatz für Leistungen, die der Pflegepflichtversicherung zuzuordnen sind.
Hörgeräte: Bis 1.500 € Rechnungsbetrag je Hörgerät; darauf ambulante Quote 90/100 %.
Orthopädische Schuhe: Mehrkosten orthopädischer gegenüber gewöhnlichen Schuhen im Hilfsmittelumfang; ambulante Quote 90/100 %.
Brille, Kontaktlinsen und Sehkorrektur: Brillen/Kontaktlinsen bis 1.000 € Rechnungsbetrag nach Tarif; ambulante Quote 90/100 %. Medizinisch notwendige refraktive Augenoperationen eingeschlossen.
Ambulante Psychotherapie: Bis 52 Sitzungen/Kalenderjahr mit ambulanter Quote 90/100 %; weitere nach vorheriger schriftlicher Zusage und Prüfung der medizinischen Notwendigkeit.
Stationäre Psychotherapie: Medizinisch notwendige stationäre Behandlung im Krankenhausumfang; die 52-Sitzungs-Regel betrifft ambulante Therapie.
Heilpraktiker und Alternativmedizin: Heilpraktiker im ambulanten 90/100-%-Umfang; keine Erstattung oberhalb der GebüH-Sätze.
Vorsorge und Schutzimpfungen: Gesetzliche Früherkennung ohne Altersgrenzen plus eine weitere gezielte Untersuchung/Jahr; STIKO-Impfungen im ambulanten Tarifumfang. NC ergänzt Reiseimpfungen nach STIKO/Reisehinweisen.
Kur und Rehabilitation: Ärztlich verordnete Kur/Sanatorium: Arzt und Kurmittel bis 50 €/Tag für vier Wochen in drei Kalenderjahren. Medizinische AHB/Reha gesondert, AHB grundsätzlich binnen 28 Tagen.
Krankenhaus, Zimmer und Wahlarzt: Einbettzimmer durch NC, privatärztliche Behandlung. N: Rooming-in unter zehn Jahren bis 14 Tage.
Arzthonorare stationär (GOÄ): NC ergänzt über den Umfang von N hinausgehende gesonderte ärztliche/therapeutische stationäre Leistungen.
Privatkliniken: Allgemeine Pflegeklasse und versicherte Wahlleistungen auch in Privatkliniken außerhalb BPflV/KHEntgG; medizinische Notwendigkeit und tarifliche Regeln gelten.
Gemischte Anstalten: Medizinisch notwendige Behandlung in gemischten Krankenanstalten ohne vorherige schriftliche Zusage; Kur bleibt separat begrenzt.
Ersatz-Krankenhaustagegeld: N: 50 €/Tag bei vollständigem Verzicht auf Wahlleistungen; NC zusätzlich 30 € bei Verzicht auf Einbettzimmer, jeweils für gesamte Aufenthaltsdauer; keine teilstationäre Zahlung.
Zahnbehandlung und Zahnreinigung: Honorar für Zahnbehandlung/PZR 100 %, Material/Labor 90 %; PZR höchstens zweimal/Jahr.
Zahnersatz, Implantate und Kieferorthopädie: Zahnersatz, Implantate und KFO: Honorar zusammen 100 %, Material/Labor und besondere Praxiskosten 90 %.
Zahnstaffel: N maximal 750 € plus NC maximal 250 € Erstattung in jedem der ersten beiden Kalenderjahre; danach ohne Staffel. Unfallausnahme; Kostenplan über 10.000 € nötig.
Zahnarzthonorare (GOZ): GOZ-konforme Abrechnung; keine Mehrkosten aufgrund abweichender Vergütungsvereinbarungen.
Stationäre Transporte: Medizinisch notwendige Fahrten/Transporte zum und vom nächsten grundsätzlich geeigneten Krankenhaus zu 100 %.
Weltweiter Versicherungsschutz: Auch während der gesamten Dauer eines vorübergehenden außereuropäischen Aufenthalts. Bei Wohnsitzverlegung eigene Melde-, Beitrags- und Gebührenregeln.
Rücktransport aus dem Ausland: NC: Rücktransport bei medizinischer Notwendigkeit, höher erwarteten Behandlungskosten als Rücktransportkosten oder voraussichtlich über 14 Tagen stationärer Behandlung; tarifliche Auslandsreisebedingungen.
Kindernachversicherung: Nachversicherung ab Geburt ohne Risikozuschlag und Wartezeit bei Anmeldung binnen 2 Monaten, höchstens im Schutzumfang des Elternteils. Auf 3 Monate Vorversicherung des Elternteils wird verzichtet, sofern kein Anspruch auf GKV-Familienversicherung besteht.
Umstellung auf Zusatzversicherung: Bei Eintritt der GKV-Pflicht: Umstellung in nach Art der Lebensversicherung kalkulierte Zusatztarife beantragen, binnen 3 Monaten ab Pflichtbeginn. Ohne erneute Risikoprüfung und Wartezeiten bei nicht erweitertem Schutz.

Vertragsfassung: N: Stand 01.01.2025; NC: 01.03.2020. Keine Übertragung auf N-SB/NW.

Debeka Tarif N + NC: persönliches Angebot berechnen

Für Debeka N + NC wird die Kombination kalkuliert. Ein Preis des Haupttarifs N ohne NC würde den hier beschriebenen Einbettzimmer- und Ergänzungsschutz nicht abbilden.

Fragen zu Debeka Tarif N + NC als privater Krankenversicherung

Gilt bei Debeka N + NC weiterhin der ambulante Selbstbehalt?

Ja. Die Ergänzung NC beseitigt die ambulante Selbstbeteiligung des Debeka-Tarifs N nicht. In der hier beschriebenen N-Fassung sind zehn Prozent der bezeichneten ambulanten Kosten bis 500 Euro pro Kalenderjahr selbst zu tragen.

Erstattet Debeka N + NC sämtliche Zahnlaborrechnungen zu 100 Prozent?

Für Debeka N + NC gelten beim Zahnersatz unterschiedliche Regeln für Honorar und zahntechnische Kosten. Material und Labor werden im beschriebenen Umfang zu 90 Prozent erstattet, nicht pauschal vollständig.

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