INTER QualiMed Basis: PKV-Einstieg mit freier Arztwahl und Upgrade-Optionen

QMB im Krankenhaus: Wahlleistungen nach Unfall sind eine Ausnahme

INTER QMB enthält grundsätzlich allgemeine Krankenhausleistungen. Besondere Wahlleistungen nach Unfall erweitern diesen Schutz anlassbezogen. Wer dagegen auch bei einer geplanten Operation regulär Zweibettzimmer oder Privatarzt erwartet, sollte QME beziehungsweise QMP gegenüberstellen. Der Unfallbaustein macht aus QMB keinen durchgehend gleichwertigen Klinikschutz.

QualiMed Basis: 100 Prozent Psychotherapie mit Sitzungsgrenze

QMB sieht ambulante Psychotherapie zu 100 Prozent für höchstens 50 Sitzungen im Kalenderjahr vor. Die volle Quote beantwortet also nicht die Frage nach einer längeren Behandlung. Heilmittel werden zu 90 Prozent berücksichtigt; auch hier kann neben dem allgemeinen Selbstbehalt ein eigener Anteil verbleiben.

INTER-QMB-Optionen rechtzeitig nutzen

Tarifliche Wechselmöglichkeiten bestehen unter anderem zum Ende des dritten, fünften und zehnten Versicherungsjahres sowie bei bestimmten beruflichen Veränderungen. Damit kann eine geringere Selbstbeteiligung oder eine Erweiterung auf QualiMed Exklusiv beziehungsweise Premium möglich sein. Die Antragsfrist und die Fortgeltung vorhandener besonderer Vereinbarungen müssen beachtet werden.

INTER QualiMed Exklusiv als mögliche höhere Leistungsstufe

INTER QualiMed Basis (QMB): PKV-Leistungen im Überblick

Die ausführlichen Leistungswerte und das Beitragsbeispiel beziehen sich auf QMB 600. QMB 300, 1200 und 2400 unterscheiden sich beim allgemeinen Selbstbehalt.

Selbstbehalt

600 Euro pro Jahr; ambulante und zahnärztliche Leistungen sowie digitale Gesundheitsanwendungen. Bei unterjährigem Beginn anteilig; tariflich begünstigte Vorsorge ausgenommen.

Ärztliche Behandlung und Arztwahl

100 % bis GOÄ-Höchstsatz; freie Arztwahl.

Arznei- und Verbandmittel

100 %; verschreibungspflichtige Verhütungsmittel bis 150 Euro Rechnungsbetrag pro Kalenderjahr.

Arzthonorare ambulant (GOÄ)

Bis GOÄ-Höchstsatz.

Heilmittel

90 % für verordnete Heilmittel durch staatlich geprüfte Gesundheitsfachberufe, einschließlich Physio-, Ergo- und Logotherapie.

Hilfsmittel

Offener Katalog: 100 % bis 300 € oder bei Bezug über INTER/vorheriger Zusage; sonst über 300 € nur 80 %. Wartung/Reparatur nur nach vorheriger Genehmigung.

Hörgeräte

100 % bis 1.500 € je Ohr. Gleichartige Versorgung höchstens einmal/Kalenderjahr bei nachgewiesenem Bedarf und fehlender längerer Gebrauchsfähigkeit.

Orthopädische Schuhe

100 % bis 500 € pro Paar; erneute gleichartige Versorgung bei nachgewiesenem Bedarf und fehlender längerer Gebrauchsfähigkeit.

Brille, Kontaktlinsen und Sehkorrektur

Sehhilfen bis 150 € innerhalb der jeweils zurückliegenden 24 Monate. Operative Sehkorrektur (z. B. LASIK) bis 500 € je Auge; erneuter Anspruch frühestens nach fünf Jahren.

Ambulante Psychotherapie

100 %, maximal 50 Sitzungen/Kalenderjahr bei Ärzten bzw. approbierten Psychotherapeuten in eigener Praxis.

Stationäre Psychotherapie

Medizinisch notwendige stationäre Psychotherapie im tariflichen Krankenhausumfang; ambulante Sitzungsgrenzen gelten hierfür nicht. Bei gemischten Anstalten vorherige Zusage.

Heilpraktiker und Alternativmedizin

Heilpraktiker und besondere Therapierichtungen durch Ärzte nicht erstattungsfähig.

Vorsorge und Schutzimpfungen

100 % für tarifliche Vorsorge und Schutzimpfungen. Reiseimpfungen nur gegen die im Tarif genannten Krankheiten (Hepatitis A/B, Typhus, Malaria, Gelbfieber, Cholera). Nur begünstigte Leistungen gemäß Anlage 1 sowie tarifliche Zahnvorsorge bleiben SB-/BRE-neutral; eigenständige Rechnung mit den vorgesehenen GOÄ-/GOZ-Ziffern erforderlich. Sonstige Vorsorge nicht automatisch begünstigt.

Kur und Rehabilitation

Bis 28 Tage innerhalb von drei Jahren im tariflichen Umfang.

Krankenhaus, Zimmer und Wahlarzt

allgemeine Krankenhausleistungen, Wahlleistungen nach Unfall Rooming-in: Unterkunft und Verpflegung einer Begleitperson bei Kindern unter 13 Jahren auf ärztliches Anraten, bis 14 Tage; Krankenhausbescheinigung erforderlich.

Arzthonorare stationär (GOÄ)

Wahlleistungen nur nach Unfall; tarifliche Honorargrenzen beachten.

Privatkliniken

Allgemeine Leistungen in Privatkliniken ohne KHEntgG/BPflV-Abrechnung begrenzt auf 100 % entsprechender Entgelte eines Plankrankenhauses; Wahlleistungen nur im versicherten Umfang.

Gemischte Anstalten

Vor Behandlungsbeginn schriftliche Leistungszusage erforderlich. Ausnahme für Anschlussrehabilitation unter den Voraussetzungen der Rahmenbedingungen.

Ersatz-Krankenhaustagegeld

Kein Ersatz-Krankenhaustagegeld vorgesehen; unfallbedingte zusätzliche Wahlleistungen sind zeitlich begrenzt.

Zahnbehandlung und Zahnreinigung

Zahnbehandlung 100 %. PZR bis 60 €/Kalenderjahr; begünstigte Vorsorge ohne Anrechnung auf SB/BRE.

Zahnersatz, Implantate und Kieferorthopädie

Zahnersatz: 70 %; anfängliche Zahnstaffel.

Zahnstaffel

Kumulierte Erstattungsgrenzen: 1.000 / 2.000 / 3.000 / 4.000 € innerhalb der ersten 12 / 24 / 36 / 48 Monate; danach keine Staffel, Unfälle ausgenommen. Bei Zahnersatz ab 5.000 € Heil-/Kostenplan vorlegen, sonst Kürzung des Mehrbetrags.

Zahnarzthonorare (GOZ)

Bis GOZ-Höchstsatz.

Stationäre Transporte

100 % zum/vom Krankenhaus bis jeweils 100 km, mindestens zum nächsten geeigneten Krankenhaus; auch Verlegung. Privat-Pkw 0,30 €/km.

Weltweiter Versicherungsschutz

Weltweiter Schutz. Nach sechs Monaten Auslandsaufenthalt greifen Regeln zur Wohnsitzverlegung: außerhalb EWR/Schweiz Fortführungsvereinbarung nötig, innerhalb EWR/Schweiz ggf. Begrenzung auf deutsche Leistungen bzw. Zuschlag.

Geplante Behandlung im Ausland

Medizinisch notwendige Behandlung bei im jeweiligen Land zugelassenen Behandlern nach örtlichen Abrechnungsregeln/ortsüblichem Niveau; tarifliche Leistungs- und Privatklinikgrenzen bleiben bestehen.

Rücktransport aus dem Ausland

100 % der Mehrkosten eines medizinisch sinnvollen und wirtschaftlich vertretbaren Rücktransports. Vorher INTER-Zusage und Organisation; andernfalls maximal 5.000 € aus Europa bzw. 10.000 € außerhalb Europas.

Kindernachversicherung

Elternversicherung am Geburtstag genügt; Kind binnen zwei Monaten rückwirkend anmelden. Ohne Risikozuschläge/Wartezeiten bis Elternumfang, niedrigere SB möglich.

Umstellung auf Zusatzversicherung

Binnen drei Monaten nach GKV-Pflicht, Familienversicherungs- oder Heilfürsorgeanspruch Wechsel in ergänzende Zusatzversicherung ohne neue Gesundheitsprüfung/Wartezeit, soweit kein höherer Schutz.

Options- und Umstellungsrechte

Ohne neue Gesundheitsprüfung/Wartezeiten zum Ende des 3., 5. und 10. Versicherungsjahres sowie bei Arbeitgeberwechsel oder Wechsel zwischen Anstellung und Selbstständigkeit. Antrag spätestens zwei Monate nach dem Ereignis; Senkung der SB oder Wechsel zu QualiMed Exklusiv/Premium möglich. Bestehende besondere Bedingungen gelten weiter.

Vertragsfassung: QualiMed Unisex; neue SB-Stufe 2.400 Euro seit Juli 2026

INTER QualiMed Basis (QMB): Beitragsbeispiel und eigene Kosten

Die QMB-Beispielstufe 600 ist von QMB 300, 1200 und 2400 zu unterscheiden. Für die Beitragsentscheidung sollten freie Arztwahl und Optionsrechte zusammen mit den verbleibenden Zahn- und Klinikgrenzen gewichtet werden.

Fragen zu INTER QualiMed Basis (QMB) als privater Krankenversicherung

INTER: Weitere PKV-Tarife zur Einordnung

INTER QualiMed Basis (QMB) im Zwei-Tarif-Vergleich auswählen

INTER: Anbieter und Tarifangebot · PKV-Tarifübersicht