SIGNAL IDUNA EXKLUSIV-SI: Erweiterte PKV-Leistungen für aufwendige Behandlungen

Psychotherapie bei EXKLUSIV-SI: volle Quote mit Zusagepflicht

SIGNAL IDUNA sieht ab der 31. ambulanten Psychotherapiesitzung eine schriftliche Zusage vor. Die fehlende feste Sitzungsobergrenze befreit also nicht von der Abstimmung des weiteren Verlaufs. Medizinische Notwendigkeit und die Anforderungen an die Behandlung gelten ebenfalls; ein unbegrenzt einlösbares Stundenbudget gibt es nicht.

EXKLUSIV-SI bei Heilmitteln und teuren Hilfsmitteln

Heilmittel werden zu 100 Prozent bis 150 Prozent der Bundesbeihilfe-Höchstbeträge berücksichtigt. Beim offenen Hilfsmittelkatalog ist insbesondere vor Anschaffungen über 1.000 Euro oder wiederholtem Bezug eine Zusage wichtig. Ein hochwertiger Tarif sollte deshalb mit einem abgestimmten Versorgungsweg genutzt werden, um vermeidbare Kürzungen zu verhindern.

90 Prozent Zahnersatz bei SIGNAL IDUNA sind weiterhin eine Quote

EXKLUSIV-SI erhöht den Zahnersatzschutz auf 90 Prozent. Bei 10.000 Euro vollständig anerkannten Kosten bleiben daraus grundsätzlich 1.000 Euro, sofern keine weiteren Begrenzungen wirken. In den ersten Versicherungsjahren kommt eine Staffel hinzu. Eine umfangreiche Versorgung unmittelbar nach Vertragsbeginn ist deshalb anders zu bewerten als dieselbe Rechnung nach Ablauf der Staffel.

Signal Iduna EXKLUSIV-SI: PKV-Leistungen im Überblick

Selbstbehalt

Selbstbehalt: 0 €, 500 € oder 1.000 €/Jahr

Ärztliche Behandlung und Arztwahl

100 % für ärztliche Behandlung mit freier Arztwahl, vor vereinbarter SB.

Arznei- und Verbandmittel

100 % für verordnete Arznei- und Verbandmittel.

Arzthonorare ambulant (GOÄ)

Ohne tarifliche Begrenzung auf GOÄ-Höchstsätze; allgemeine Voraussetzungen bleiben.

Heilmittel

100 % für tarifliche Heilmittel einschließlich Ergo-/Logotherapie, bis 150 % der Höchstbeträge der Bundesbeihilfeverordnung.

Hilfsmittel

Offener Katalog, 100 %. Über 1.000 € oder bei mehrfachem gleichartigem Bezug/Jahr vorherige Zusage; sonst Begrenzung auf günstigere gleichwertige Versorgung. Ausnahme Unfall-/Notfallerstversorgung.

Hörgeräte

Medizinisch notwendige Hörgeräte im offenen Hilfsmittelkatalog, keine gesonderte Hörgeräte-Eurogrenze; Zusage-/Beschaffungsregeln beachten.

Orthopädische Schuhe

Medizinisch notwendige orthopädische Versorgung im offenen Hilfsmittelkatalog; Zusage-/Beschaffungsregeln beachten, keine gesonderte Schuh-Eurogrenze.

Brille, Kontaktlinsen und Sehkorrektur

Sehhilfen 600 € alle zwei Kalenderjahre oder ab 0,5 Dioptrien Änderung. Sehkorrektur-OP 2.500 €/Auge; danach im OP-Jahr und fünf Folgejahren keine Sehhilfen.

Ambulante Psychotherapie

100 %, keine feste Sitzungsobergrenze; ab 31. Sitzung schriftliche Zusage. Ärztliche Durchführung bzw. Anordnung und Überwachung erforderlich.

Stationäre Psychotherapie

Medizinisch notwendige stationäre Psychotherapie nach Krankenhausregelung; ambulante Sitzungsgrenzen nicht übertragen. Gemischte Anstalten gesondert beachten.

Heilpraktiker und Alternativmedizin

Heilpraktiker und Hufeland-Verfahren bis 2.250 €/Kalenderjahr; Heilpraktiker müssen volle Erlaubnis besitzen. Ärztlich verordnete Heilpraktiker-Psychotherapie fällt in dieses Budget.

Vorsorge und Schutzimpfungen

Vorsorge ohne gesetzliche Altersgrenzen und Schutz-/Reiseimpfungen; Diagnosezentren nur nach Zusage. Gesundheitsvorsorgebudget von 750 €/Jahr ohne Verlust des Gesundheitsbonus.

Kur und Rehabilitation

Ambulante und stationäre Kuren mit tariflichen Behandlungsleistungen bis 2.500 € je einschlägigem Budget innerhalb drei Kalenderjahren; Unterkunft/Verpflegung nicht pauschal eingeschlossen.

Krankenhaus, Zimmer und Wahlarzt

Stationär: Ein- oder Zweibettzimmer, Chefarzt über Höchstsatz

Arzthonorare stationär (GOÄ)

Wahlärztliche Behandlung ohne tarifliche Begrenzung auf GOÄ-Höchstsätze.

Privatkliniken

Allgemeine Leistungen in Kliniken ohne KHEntgG/BPflV bis 150 % der vergleichbaren Kosten; Unterkunftszuschläge nach tariflicher Pflegeklassenregel.

Gemischte Anstalten

Grundsätzlich vorherige Zusage; entfällt u. a. bei Notfall, einzigem Krankenhaus in der Umgebung oder ausschließlich notwendiger akut-stationärer Heilbehandlung sowie akut hinzutretender Erkrankung.

Ersatz-Krankenhaustagegeld

30 €/Tag ohne gesonderte ärztliche Leistungen plus 20 €/Tag ohne versicherte Zimmerwahlleistung während des gesamten Aufenthalts; unter 20 Jahre Hälfte.

Zahnbehandlung und Zahnreinigung

100 % für Zahnbehandlung und Prophylaxe; PZR ohne gesonderte Häufigkeitsgrenze.

Zahnersatz, Implantate und Kieferorthopädie

90 % für Zahnersatz/Implantate. KFO vor 21: 80 %, weitere 20 % bei erfolgreichem Abschluss. Erwachsene einmalig 50 %, maximal 3.000 €, nach Unfall 100 %.

Zahnstaffel

Kumuliert in Versicherungsjahr 1 / 1–2 / 1–3 / 1–4: 1.500 / 2.500 / 4.000 / 6.000 €. Ab Jahr fünf unbegrenzt; Unfall ausgenommen. Heil-/Kostenplan ab 2.500 € einreichen, sonst Kürzung.

Zahnarzthonorare (GOZ)

Keine tarifliche Begrenzung auf GOZ/GOÄ-Höchstsätze; Zahnstaffel gilt zusätzlich.

Stationäre Transporte

100 % medizinisch notwendige Rettungs-/Krankentransporte zum nächsten geeigneten Krankenhaus; jedes geeignete Haus innerhalb 50 km gilt als nächstgelegen. Ärztlicher Nachweis erforderlich.

Weltweiter Versicherungsschutz

Europa und vorübergehend bis zwölf Monate außerhalb Europas; längere Aufenthalte unterliegen den Regeln zur Verlegung des gewöhnlichen Aufenthalts.

Geplante Behandlung im Ausland

Auslandsbehandlung im Tarifumfang nach den für Ausländer am Behandlungsort üblichen Sätzen; deutsche GOÄ/GOZ nicht auf örtliche Rechnungen übertragen. Krankenhausgrenzen und ggf. Primärarztregel beachten.

Rücktransport aus dem Ausland

100 % der zusätzlich entstehenden Kosten für ärztlich bestätigten, medizinisch sinnvollen und vertretbaren Rücktransport zum ständigen Wohnsitz bzw. nächstgeeigneten Krankenhaus.

Kindernachversicherung

Elternteil seit drei Monaten versichert, Anmeldung binnen zwei Monaten ab Geburt; ohne Risikozuschläge/Wartezeiten inklusive Geburtsfehler, Anomalien und Erbkrankheiten bis Elternumfang. Niedrigere absolute SB möglich.

Umstellung auf Zusatzversicherung

Bei Eintritt von GKV-Versicherungspflicht oder Anspruch auf Familienversicherung binnen 3 Monaten Umwandlung in eine dem bisherigen Leistungsumfang entsprechende Zusatzversicherung ohne erneute Gesundheitsprüfung.

Options- und Umstellungsrechte

SIGNAL IDUNA beschreibt für privat-SI Upgrade-Möglichkeiten nach drei, fünf oder sieben Jahren. Geltung, Zugangsvoraussetzungen und Antragsfristen anhand der konkreten Vertragsfassung prüfen; kein jederzeitiges freies Upgrade.

Vertragsfassung: Bedingungsfassung Produktlinie ab 10.2025; Übersicht Sep25

Signal Iduna EXKLUSIV-SI: Beitragsbeispiel und eigene Kosten

Die Stufen EXKLUSIV-SI 0, 1 und 2 verändern den allgemeinen Selbstbehalt. Für einen Vergleich mit anderen Premiumtarifen sollten außerdem Zahnquote, Psychotherapiezusage und Heilmittelgrenzen gegenübergestellt werden.

Fragen zu Signal Iduna EXKLUSIV-SI als privater Krankenversicherung

Signal Iduna: Weitere PKV-Tarife zur Einordnung

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