SIGNAL IDUNA START-SI: PKV-Einstieg mit Hausarztprinzip und festen Grenzen

START-SI-Zahnersatz: Die 75-Prozent-Quote reicht als Vergleich nicht

SIGNAL IDUNA erstattet im START-SI Zahnersatz grundsätzlich zu 75 Prozent. Die anfänglichen Höchstbeträge steigen gestaffelt; später bleibt eine jährliche Grenze von 4.000 Euro. Auch die Zahl versicherter Implantate ist begrenzt. Bei mehreren aufwendigen Versorgungen kann daher eine deutlich größere Lücke entstehen als der rechnerische Eigenanteil von 25 Prozent.

Psychotherapie im START-SI: Zusage vor längeren Verläufen

Für ambulante Psychotherapie gelten 80 Prozent, höchstens 50 Sitzungen im Kalenderjahr und eine schriftliche Zusage ab der 31. Sitzung. Ein begonnener Behandlungsverlauf sollte deshalb rechtzeitig mit SIGNAL IDUNA abgestimmt werden. Die 500-Euro-Selbstbeteiligung ist keine Zusage, dass darüber hinaus alle Therapiekosten bezahlt werden.

Einbettzimmer nach Unfall ist kein allgemeiner Klinikkomfort

Die START-SI-Grundleistung im Krankenhaus orientiert sich an allgemeinen Krankenhausleistungen. Eine besondere Einbettzimmerleistung nach Unfall erweitert den Schutz für diesen Anlass, aber nicht für jede geplante Operation oder Erkrankung. Wer regulär Wahlleistungen möchte, sollte den Unterschied zu KOMFORT-SI und EXKLUSIV-SI berücksichtigen.

Signal Iduna START-SI: PKV-Leistungen im Überblick

Selbstbehalt

Selbstbehalt: 500 €/Jahr

Ärztliche Behandlung und Arztwahl

100 % über Hausarzt/Überweisung, sonst 75 %; der 25-%-Eigenanteil im gemeinsamen Budget endet bei 1.000 €/Kalenderjahr (unter 20: 500 €).

Arznei- und Verbandmittel

Arzneien 75 %, Generika sowie Original ohne verfügbares Generikum 100 %; Ausnahmen u. a. Notfall und schwere Unverträglichkeit. Verbandmittel nach Tarifregel.

Arzthonorare ambulant (GOÄ)

Bis zu den GOÄ-Höchstsätzen; das Primärarztprinzip und dessen Erstattungsquote gelten zusätzlich.

Heilmittel

100 % für tarifliche Heilmittel einschließlich Ergo-/Logotherapie, bis 120 % der Höchstbeträge der Bundesbeihilfeverordnung.

Hilfsmittel

Offener Katalog, 100 %. Über 500 € oder bei mehrfachem gleichartigem Bezug/Jahr vorherige Zusage; sonst Begrenzung auf günstigere gleichwertige Versorgung. Ausnahme Unfall-/Notfallerstversorgung.

Hörgeräte

Medizinisch notwendige Hörgeräte im offenen Hilfsmittelkatalog, keine gesonderte Hörgeräte-Eurogrenze; Zusage-/Beschaffungsregeln beachten.

Orthopädische Schuhe

Medizinisch notwendige orthopädische Versorgung im offenen Hilfsmittelkatalog; Zusage-/Beschaffungsregeln beachten, keine gesonderte Schuh-Eurogrenze.

Brille, Kontaktlinsen und Sehkorrektur

Sehhilfen 300 € alle zwei Kalenderjahre oder ab 0,5 Dioptrien Änderung. Sehkorrektur-OP 1.000 €/Auge; danach im OP-Jahr und fünf Folgejahren keine Sehhilfen.

Ambulante Psychotherapie

80 %, maximal 50 Sitzungen/Kalenderjahr; ab 31. Sitzung schriftliche Zusage. Ärztliche Durchführung bzw. Anordnung und Überwachung erforderlich.

Stationäre Psychotherapie

Medizinisch notwendige stationäre Psychotherapie nach Krankenhausregelung; ambulante Sitzungsgrenzen nicht übertragen. Gemischte Anstalten gesondert beachten.

Heilpraktiker und Alternativmedizin

Heilpraktiker und Hufeland-Verfahren bis 750 €/Kalenderjahr; Heilpraktiker müssen volle Erlaubnis besitzen. Ärztlich verordnete Heilpraktiker-Psychotherapie fällt in dieses Budget.

Vorsorge und Schutzimpfungen

Gesetzliche Früherkennungsprogramme und STIKO-Impfungen, zusätzlich Reiseimpfungen; Primärarzt-/Erstattungsregeln beachten.

Kur und Rehabilitation

Ambulante und stationäre Kuren mit tariflichen Behandlungsleistungen bis 1.500 € je einschlägigem Budget innerhalb drei Kalenderjahren; Unterkunft/Verpflegung nicht pauschal eingeschlossen. 24 Monate Wartezeit ab Tarifbeginn.

Krankenhaus, Zimmer und Wahlarzt

Stationär: Regelleistung, Einbettzimmer nach Unfall

Arzthonorare stationär (GOÄ)

Wahlleistungen nur unfallbedingt und bis GOÄ-Höchstsatz.

Privatkliniken

Privatklinikentgelte auf 150 % des Satzes für Kliniken mit Versorgungsauftrag begrenzt.

Gemischte Anstalten

Grundsätzlich vorherige Zusage; entfällt u. a. bei Notfall, einzigem Krankenhaus in der Umgebung oder ausschließlich notwendiger akut-stationärer Heilbehandlung sowie akut hinzutretender Erkrankung.

Ersatz-Krankenhaustagegeld

Keine allgemeine Ersatzleistung bei Wahlleistungsverzicht in START-SI vorgesehen.

Zahnbehandlung und Zahnreinigung

100 % für Zahnbehandlung und Prophylaxe; PZR einmal/Kalenderjahr.

Zahnersatz, Implantate und Kieferorthopädie

75 % für Zahnersatz/Implantate, maximal sechs Implantate je Kiefer inklusive vorhandener. KFO vor 21: 80 %, weitere 20 % bei erfolgreichem Abschluss.

Zahnstaffel

Kumuliert in Versicherungsjahr 1 / 1–2 / 1–3 / 1–4: 500 / 1.000 / 2.000 / 4.000 €. Ab Jahr fünf 4.000 €/Jahr; Unfall ausgenommen. Heil-/Kostenplan ab 1.000 € einreichen, sonst Kürzung.

Zahnarzthonorare (GOZ)

Zahngebühren bis zu GOZ/GOÄ-Höchstsätzen.

Stationäre Transporte

100 % medizinisch notwendige Rettungs-/Krankentransporte zum nächsten geeigneten Krankenhaus; jedes geeignete Haus innerhalb 50 km gilt als nächstgelegen. Ärztlicher Nachweis erforderlich.

Weltweiter Versicherungsschutz

Europa und vorübergehend bis zwölf Monate außerhalb Europas; längere Aufenthalte unterliegen den Regeln zur Verlegung des gewöhnlichen Aufenthalts.

Geplante Behandlung im Ausland

Auslandsbehandlung im Tarifumfang nach den für Ausländer am Behandlungsort üblichen Sätzen; deutsche GOÄ/GOZ nicht auf örtliche Rechnungen übertragen. Krankenhausgrenzen und ggf. Primärarztregel beachten.

Rücktransport aus dem Ausland

100 % der zusätzlich entstehenden Kosten für ärztlich bestätigten, medizinisch sinnvollen und vertretbaren Rücktransport zum ständigen Wohnsitz bzw. nächstgeeigneten Krankenhaus.

Kindernachversicherung

Elternteil seit drei Monaten versichert, Anmeldung binnen zwei Monaten ab Geburt; ohne Risikozuschläge/Wartezeiten inklusive Geburtsfehler, Anomalien und Erbkrankheiten bis Elternumfang. Niedrigere absolute SB möglich.

Umstellung auf Zusatzversicherung

Bei Eintritt von GKV-Versicherungspflicht oder Anspruch auf Familienversicherung binnen 3 Monaten Umwandlung in eine dem bisherigen Leistungsumfang entsprechende Zusatzversicherung ohne erneute Gesundheitsprüfung.

Options- und Umstellungsrechte

SIGNAL IDUNA beschreibt für privat-SI Upgrade-Möglichkeiten nach drei, fünf oder sieben Jahren. Geltung, Zugangsvoraussetzungen und Antragsfristen anhand der konkreten Vertragsfassung prüfen; kein jederzeitiges freies Upgrade.

Vertragsfassung: Bedingungsfassung Produktlinie ab 10.2025; Übersicht Sep25

Signal Iduna START-SI: Beitragsbeispiel und eigene Kosten

Beim START-SI sollten Sie einen Preisvorteil mit den dauerhaft verbleibenden Zahn- und Therapiegrenzen abwägen. Ein späteres Upgrade ist an Vertragsregeln gebunden und kein jederzeit frei abrufbarer Ersatz für heute fehlende Leistungen.

Fragen zu Signal Iduna START-SI als privater Krankenversicherung

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