Wichtige PKV-Leistungen: Grenzen und Tarife prüfen

Welche PKV-Leistungen sollten im Vergleich zuerst kommen?

Die wichtigsten PKV-Leistungen betreffen Risiken, die Sie aus eigenen Rücklagen nicht zuverlässig bezahlen könnten. Dazu gehören umfangreiche Krankenhausbehandlungen, dauerhafte Therapien, Hilfsmittel nach schweren Erkrankungen und notwendige Versorgung Ihres Kindes. Ein hoher Zuschuss zu einer gelegentlich gekauften Brille gleicht eine enge Begrenzung dieser Leistungen nicht aus.

Das bedeutet nicht, dass Sehhilfen oder Heilpraktiker unwichtig sind. Wer regelmäßig entsprechende Leistungen nutzt, sollte diese berücksichtigen. Die Reihenfolge ist entscheidend: Zunächst die medizinische Grundabsicherung und mögliche große Finanzierungslücken untersuchen, danach Komfortwünsche und kleinere Budgets vergleichen. Ein günstiger Beitrag ist nur dann hilfreich, wenn Sie die bewusst selbst getragenen Risiken verstehen.

Stellen Sie diese Punkte für jeden angebotenen Tarif nebeneinander. Eine Leistungsübersicht ist ein guter Einstieg; für die Entscheidung gehören Tarifbedingungen, allgemeine Bedingungen, individuelle Vereinbarungen und Leistungsausschlüsse dazu. Ein anderes Selbstbehaltsmodell kann zudem die Auszahlung verändern, obwohl die medizinischen Leistungen gleich heißen.

PKV-Leistungscheck: Welche Tarife passen zu Ihren Anforderungen?

Im PKV-Leistungscheck können Sie die für Sie wichtigen Vertragsmerkmale auswählen und konkrete Tariflinien gegenüberstellen. Die Ergebnisse unterscheiden eine passende Regelung, eine eingeschränkte Leistung, eine nicht erfüllte Anforderung und einen noch individuell zu klärenden Punkt. Eine fehlende Angabe wird nicht automatisch als Leistungsausschluss gewertet.

Wählen Sie präzise Anforderungen: „Psychotherapie versichert“ ist beispielsweise etwas anderes als „ambulante Psychotherapie zu 100 Prozent ohne feste Sitzungsobergrenze“. Auch eine Erstattung oberhalb der GOÄ-Höchstsätze ist keine pauschale Zusage für jeden frei vereinbarten Preis. Lesen Sie deshalb zu jedem Ergebnis die Erläuterung. Dort stehen unter anderem Zustimmungsvorbehalte, Quoten und relevante Zeitgrenzen.

Der Vergleich zeigt ausgewählte Tariflinien und keine vollständige Marktübersicht. Unterschiedliche Selbstbehaltsstufen mit gleichem Leistungskatalog werden nicht als zusätzliche eigenständige Leistungsangebote gezählt. Maßgeblich für einen bestehenden Vertrag bleiben seine konkrete Fassung und alle Nachträge. Die Auswahl kann in Ihre Angebotsanfrage übernommen werden; eine Gesundheitsprüfung oder verbindliche Leistungszusage ersetzt das Tool nicht.

Gemischte Anstalten: Wann benötigt die PKV eine Zusage?

Bei einer gemischten Anstalt kommt es nicht darauf an, ob Privatpatienten und Kassenpatienten gemeinsam behandelt werden. Gemeint ist eine Einrichtung, die neben Krankenhausbehandlungen auch Kuren oder Sanatoriumsbehandlungen durchführt beziehungsweise Rekonvaleszenten aufnimmt. Das kann insbesondere bei psychosomatischen Einrichtungen und Kliniken mit mehreren Behandlungsbereichen relevant sein.

Die Musterbedingungen knüpfen Leistungen in solchen Einrichtungen grundsätzlich an eine vorherige schriftliche Zusage. Tarifbedingungen können Ausnahmen oder weitergehende Zusagen vorsehen, etwa für Notfälle oder ausschließlich medizinisch notwendige stationäre Heilbehandlungen. „Freie Krankenhauswahl“ beseitigt diese zusätzliche Prüfung nicht automatisch. Auch eine Einweisung durch Ihren Arzt ist noch keine Kostenzusage des Versicherers.

Fragen Sie vor einer planbaren Aufnahme nach dem rechtlichen und abrechnungstechnischen Status der Einrichtung. Senden Sie der PKV Diagnose, Behandlungsplan, voraussichtliche Dauer und Kostenaufstellung. Lassen Sie getrennt bestätigen, welche allgemeinen Klinikleistungen, ärztlichen Honorare und Unterkunftskosten erstattet werden. Bei einer akuten Notlage hat die notwendige Versorgung Vorrang; dokumentieren Sie anschließend den Notfall und kontaktieren Sie die Versicherung zeitnah.

Im Vergleich ist ein pauschales Häkchen für gemischte Anstalten zu ungenau. Aussagekräftiger sind die konkreten Ausnahmen vom Zusageerfordernis und die Frage, ob die medizinische Notwendigkeit auch nachträglich nachgewiesen werden darf. Ein Verzicht auf eine vorherige Zusage bedeutet wiederum nicht, dass jede Kur zur Krankenhausbehandlung wird.

Der eigene Ratgeber zu gemischten Anstalten zeigt, wie Sie Klinikstatus, schriftliche Zusage und Ausnahmen vor einer Aufnahme klären.

Ambulante Psychotherapie: Sitzungen, Quote und Behandler prüfen

Bei ambulanter Psychotherapie entscheidet die PKV nicht nur über die Anzahl der Sitzungen. Ebenso wichtig sind die Erstattungsquote, anerkannte Verfahren, zugelassene Behandler und der Zeitpunkt einer erforderlichen Leistungszusage. „100 Prozent Psychotherapie“ kann sich auf eine begrenzte Zahl erstattungsfähiger Sitzungen beziehen.

Prüfen Sie, ob die Grenze pro Kalenderjahr, Versicherungsjahr oder Behandlungsfall gilt. Eine Zustimmung ab einer bestimmten Sitzung kann auch bei einem Tarif ohne feste Sitzungsobergrenze vorgesehen sein. Eine niedrige Quote verursacht dagegen bei jeder anerkannten Behandlung einen Eigenanteil, möglicherweise zusätzlich zu einem allgemeinen Selbstbehalt. Fragen Sie deshalb, wie diese beiden Belastungen miteinander verrechnet werden.

Ein reines Rechenbeispiel verdeutlicht die Quote: Bei 5.000 Euro vollständig erstattungsfähigen Therapiekosten ergeben 80 Prozent zunächst 4.000 Euro Leistung und 1.000 Euro Eigenanteil. Bei 100 Prozent entfällt diese quotenbedingte Lücke. Das ist keine Aussage über den Preis einer konkreten Therapie; ein vereinbarter Selbstbehalt und nicht anerkannte Rechnungspositionen sind in diesem Vergleich nicht berücksichtigt.

Für die praktische Versorgung sollten auch Diagnostik, probatorische Sitzungen, Gruppentherapie und Behandlung von Kindern betrachtet werden. Ein Tarif, der nur bestimmte Behandler anerkennt, kann die Auswahl vor Ort einschränken. Der Ratgeber zur PKV-Psychotherapie erläutert den Ablauf von Antrag und Erstattung ausführlicher.

Stationäre Psychotherapie ist ein eigener Leistungsbereich

Stationäre Psychotherapie muss unabhängig von der ambulanten Regelung geprüft werden. Eine ambulante Sitzungsbegrenzung lässt sich nicht ohne Weiteres auf die Behandlung in einem Krankenhaus übertragen. Umgekehrt beweist eine großzügige ambulante Leistung noch keine umfassende Erstattung in einer psychosomatischen Privatklinik.

Hier treffen mehrere Vertragsregeln zusammen: die medizinische Notwendigkeit einer stationären Aufnahme, die Art der Klinik, ein möglicher Status als gemischte Anstalt und die Berechnung der Entgelte. Teilstationäre Behandlung in einer Tagesklinik kann wiederum eigenen Regelungen unterliegen. Eine Behandlungspauschale sollte daher nicht nur anhand des Wortes „Psychotherapie“ bewertet werden.

Lassen Sie vor der Aufnahme klären, ob der Vertrag zeitliche Begrenzungen oder Zusagepflichten enthält und welche Kostenbestandteile anerkannt werden. Verlängert sich die Behandlung, sollte eine vorhandene Zusage rechtzeitig erweitert werden. Ein auf zunächst vier Wochen bezogener Bescheid ist keine automatische Bestätigung für einen mehrmonatigen Aufenthalt. Der behandelnde Arzt kann die weitere medizinische Notwendigkeit begründen, während die Klinik eine aktualisierte Kostenaufstellung liefert.

Die stationäre Psychotherapie in der PKV wird im eigenen Ratgeber nach Klinikform, Behandlungsdauer, Tagessätzen und Verlängerung einer Zusage aufgeschlüsselt.

GOÄ und GOZ: Warum der Höchstsatz nicht jede Rechnung deckt

Die GOÄ und GOZ regeln die Abrechnung ärztlicher beziehungsweise zahnärztlicher Leistungen in Deutschland. Für viele persönliche ärztliche Leistungen ist der 3,5-fache Satz die reguläre Obergrenze; für bestimmte technische Leistungen und Laborleistungen gelten andere Grenzen. Deshalb ist die Aussage „alles bis 3,5-fach“ bereits als Beschreibung der Gebührenordnung unvollständig.

Unter gesetzlichen Voraussetzungen kann vor der Behandlung eine abweichende Honorarvereinbarung geschlossen werden. Ein Tarif, der über die Höchstsätze hinaus leistet, kann dann mehr erstatten als ein auf den regulären Gebührenrahmen beschränkter Tarif. Prüfen Sie ambulante Arztleistungen, Krankenhausärzte und Zahnleistungen getrennt: Die Regeln müssen innerhalb eines Vertrages nicht identisch sein.

Auch bei einer Honorarvereinbarung bestehen rechtliche Grenzen. Ein sehr hoher Faktor, beispielsweise neunfach, ist weder allgemein üblich noch automatisch wirksam oder vollständig versichert. Eine Unterschrift des Patienten ersetzt nicht die Prüfung der Vereinbarung, der konkreten Leistung und einer möglichen unangemessenen Überhöhung. Unterschreiben Sie deshalb bei einer planbaren Behandlung nicht allein im Vertrauen auf die Werbeaussage „ohne GOÄ-Begrenzung“.

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Für Zahnbehandlungen erläutert der eigene GOZ-Ratgeber die Faktoren 2,3 und 3,5 sowie höhere Honorarvereinbarungen und deren mögliche Erstattungslücken.

Wie entsteht bei hohen Faktoren eine große Erstattungslücke?

Als vereinfachte Rechnung für eine einzelne Gebührenposition sei ein Grundbetrag von 100 Euro angenommen. Beim 3,5-fachen Satz wären das 350 Euro, beim neunfachen Satz 900 Euro. Wäre die höhere Vereinbarung wirksam, aber nur der 3,5-fache Satz versichert, ergäbe sich rechnerisch eine Differenz von 550 Euro. Dies ist ausschließlich eine Faktorillustration, kein reales Arzthonorar und keine Bestätigung der Zulässigkeit eines neunfachen Satzes.

Bei einer tatsächlichen Rechnung können mehrere Positionen, unterschiedliche Faktoren, Auslagen und stationäre Gebührenminderungen zusammenkommen. Eine seriöse Prüfung erfolgt deshalb am konkreten Kostenvoranschlag. Ausführliche Hintergründe finden Sie im Ratgeber zu GOÄ-Höchstsätzen.

Privatkliniken: Freie Wahl bedeutet nicht unbegrenzte Kostenübernahme

Die PKV kann medizinisch notwendige Behandlung in einer Privatklinik versichern und dennoch die erstattungsfähigen Klinikentgelte begrenzen. Nicht jede private Einrichtung rechnet nach denselben Regeln wie ein Krankenhaus im gesetzlichen Entgeltsystem ab. Die ärztliche Rechnung ist zudem von Unterkunft und allgemeinen Krankenhausleistungen zu unterscheiden.

Fragen Sie ausdrücklich nach Privatkliniken, die nicht dem Krankenhausentgeltgesetz oder der Bundespflegesatzverordnung unterliegen. Manche Bedingungen orientieren die Erstattung an Vergleichskosten, bestimmten Vielfachen oder einer vorherigen Vereinbarung. Andere sehen weitergehende Leistungen vor. Ein hochwertiger Zimmerbaustein allein beantwortet diese Frage nicht.

Legen Sie der Versicherung vorab die vollständige Aufstellung vor: Klinikpauschale, Operation, Narkose, ärztliche Wahlleistungen, Unterkunft, Hilfsmittel und mögliche Nachbehandlung. Eine Zusage nur zum Operateur lässt die Klinikrechnung offen. Auch ein Krankenhaus mit prominenten Spezialisten ist nicht allein aufgrund seines Rufs in jeder Höhe erstattungsfähig. Ergänzende Informationen bietet der Ratgeber zur PKV im Krankenhaus.

Vor einer geplanten Aufnahme hilft die Checkliste zur PKV-Privatklinikleistung, Klinikentgelte, Unterkunft und Arzthonorare getrennt bestätigen zu lassen.

Ergotherapie, Logopädie und weitere Heilmittel

Ergotherapie und Logopädie gehören zu den Heilmitteln. Für eine gute PKV-Leistung müssen sowohl die Therapieart als auch der qualifizierte Leistungserbringer anerkannt sein. Hinzu kommen regelmäßig eine medizinische Indikation und eine ärztliche Verordnung. Ein allgemeiner Eintrag „Heilmittel 100 Prozent“ beantwortet noch nicht, welcher Preis je Einheit erstattet wird.

Tarife können eigene Heilmittelverzeichnisse verwenden oder ihre Höchstbeträge an die Bundesbeihilfe koppeln. Werden beispielsweise 100 Prozent eines begrenzten Rechnungsbetrags bezahlt, bleibt ein darüber hinausgehender Preis beim Patienten. Bei einer langjährigen Therapie kann eine kleine Differenz je Sitzung zu einer beträchtlichen Gesamtsumme anwachsen.

Prüfen Sie Behandlungsdauer, Hausbesuche, Berichte und besondere Therapieformen. Bei Kindern können zusätzlich Frühförderung und sozialpädiatrische Behandlung relevant sein; diese sind nicht stets unter denselben Bedingungen wie eine einzelne Logopädieverordnung versichert. Ebenso sollten Sie klären, ob veraltete feste Preislisten angepasst werden können. Vergleichen Sie möglichst eine tatsächliche Preisübersicht der Praxis mit dem Tarifverzeichnis.

Der Heilmittelratgeber erklärt das Zusammenspiel von Verordnung, Preisverzeichnis und Erstattungssatz anhand von Rechenbeispielen. Für die konkrete Versorgung gibt es zusätzlich eigene Seiten zu Ergotherapie und Logopädie.

Vergleichen Sie bei regelmäßiger Behandlung nicht nur die erste Rechnung, sondern eine realistische Therapieserie. Prüfen Sie, ob sich die Preisgrundlage anpassen kann und ob mehrere Heilmittel einen gemeinsamen Jahresrahmen beanspruchen. Bei Beihilfe müssen die beiden Erstattungswege auf dieselben Rechnungspositionen abgestimmt werden.

Hilfsmittel: Offener Katalog, Bezug und Folgekosten

Bei Hilfsmitteln kann die Formulierung des Katalogs langfristig wichtiger sein als ein hoher Betrag für eine einzelne Brille. Ein offener Hilfsmittelbegriff kann neue medizinische Entwicklungen erfassen, während eine abschließende Liste bestimmte Produkte ausschließt. Aber auch ein offener Katalog kann Höchstbeträge, Bezugswege oder Zustimmungspflichten enthalten.

Zu prüfen sind etwa Rollstühle, Prothesen, Beatmungs- und Überwachungsgeräte, Kommunikationshilfen und die damit verbundenen Dienstleistungen. Werden Wartung, Reparatur, Ersatz und Einweisung bezahlt? Ist eine Miete vorgesehen? Muss der Versicherer das Hilfsmittel beschaffen, damit die volle Quote gilt? Solche Punkte beeinflussen die Versorgung direkt.

Gerade bei aufwendigen technischen Hilfsmitteln sollten Sie den Beschaffungsweg vor dem Kauf abstimmen. Ein medizinisch sinnvolles Gerät kann sonst eine geringere Erstattung auslösen, wenn die vertraglich vereinbarte Versorgung über einen Partner nicht beachtet wurde. Der Ratgeber zum Hilfsmittelkatalog beschreibt diese Unterschiede genauer.

Der neue Hilfsmittelratgeber zur praktischen Versorgung ergänzt den Katalogvergleich um Verordnung, Beschaffung, Reparatur, Ersatz und Eigenanteile. Klären Sie insbesondere vor einer Einzelanfertigung, welche Ausführung und welche Folgekosten schriftlich zugesagt sind.

Zahnersatz und Implantate: Mehr als eine Prozentzahl

Hochwertiger Zahnersatz und Implantate können erhebliche Eigenkosten verursachen, obwohl ein Tarif eine hohe Erstattungsquote nennt. Entscheidend ist die Kombination aus Quote, GOZ-Regeln, Material- und Laborkosten, anfänglicher Zahnstaffel und möglichen Begrenzungen für Implantate oder Knochenaufbau.

Fragen Sie, ob sich eine Summengrenze auf den Rechnungsbetrag oder die Auszahlung bezieht. Ebenso wichtig ist, ob Zahnbehandlung und Zahnersatz getrennt gedeckelt werden und welche Ausnahmen bei Unfällen bestehen. Bei modularen Produkten muss der richtige Zahntarif tatsächlich vereinbart sein; der Name des ambulant-stationären Haupttarifs genügt nicht.

Vor einer umfangreichen Versorgung sollte ein Heil- und Kostenplan einschließlich Laborpositionen eingereicht werden. Manche Bedingungen sehen ausdrücklich Nachteile vor, wenn ein geforderter Plan nicht rechtzeitig vorliegt. Lassen Sie die zugesagte Erstattung in Euro erklären. Die PKV-Zahnleistungen helfen bei der Einordnung von Quote, Staffel und Gebührenrahmen.

Stationäre Transportkosten und Krankenrücktransport

Stationäre Transportkosten sind nicht automatisch mit jedem Krankenhausaufenthalt in unbegrenzter Höhe versichert. Der Tarif kann die Fahrt zum nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus, die medizinische Notwendigkeit und die Art des Transportmittels voraussetzen. Eine Wunschverlegung ist etwas anderes als ein notwendiger Rettungstransport.

Trennen Sie den Rettungswagen im Inland, einen medizinisch betreuten Transport zwischen Kliniken und den Rücktransport aus dem Ausland. Ein Hubschrauber- oder Ambulanzflug kann hohe Kosten verursachen. Eine pauschale Aussage „Transport inklusive“ lässt offen, ob genau dieser Transport versichert ist und wer ihn organisieren muss.

Beim Auslandsrücktransport ist die Formulierung besonders wichtig: „medizinisch notwendig“ ist enger als „medizinisch sinnvoll und vertretbar“. Ein Patient kann im Urlaubsland ausreichend behandelbar sein, obwohl eine Rückkehr nach Deutschland nachvollziehbare Vorteile hätte. Eine zusätzliche Auslandsreisekrankenversicherung kann hier sinnvoll ergänzen. Stimmen Sie planbare Transporte mit der Notrufzentrale ab; eine selbst organisierte teure Verlegung ist nicht automatisch gedeckt.

Der Ratgeber zu Krankentransport und Rettung in der PKV trennt Aufnahmefahrt, ambulante Serienfahrt, Verlegung und Heimfahrt. Er erklärt außerdem, weshalb freie Krankenhauswahl keine unbegrenzte Transportleistung bedeutet.

Weltweiter PKV-Schutz und Spezialisten im Ausland

Ein weltweiter Geltungsbereich beantwortet zunächst die geografische Frage. Daneben müssen Aufenthaltsdauer, Reisemotiv, medizinische Notwendigkeit und Erstattungsgrenzen geprüft werden. Ein Tarif kann akute Erkrankungen während einer Reise anders behandeln als eine Reise, die ausschließlich für eine geplante Operation unternommen wird.

Das betrifft Spezialisten in der Schweiz ebenso wie in den USA, Kanada, Japan oder Australien. Ausländische Ärzte sind nicht generell an die deutsche GOÄ gebunden. Der Vertrag kann örtliche Gebühren, angemessene Kosten oder eine Begrenzung auf deutsche Vergleichsleistungen vorsehen. Diese Grenzen können bei teuren Kliniken eine große Differenz hinterlassen. Die Aussage „Schweiz liegt in Europa“ reicht als Kostenzusage nicht aus.

Vor einer gezielten Behandlung sollten Sie Diagnose, Begründung der Spezialbehandlung, Klinik, Kostenvoranschlag und Nachsorgeplanung schriftlich prüfen lassen. Eine zusätzliche Reisekrankenversicherung löst dieses Problem normalerweise nicht, wenn die Behandlung Anlass der Reise ist oder bereits feststeht. Den Unterschied zwischen Reiseerkrankung und geplanter Versorgung erklärt die neue Seite zur PKV bei Auslandsbehandlungen.

Kindernachversicherung bei angeborenen Krankheiten und Anomalien

Die Kindernachversicherung ist ein zentrales Familienrecht und darf nicht nur als freiwilliges Extra eines Premiumtarifs verstanden werden. § 198 VVG sieht unter seinen Voraussetzungen eine Aufnahme des Neugeborenen ohne Risikozuschläge und Wartezeiten vor. Wichtig sind insbesondere die rechtzeitige rückwirkende Anmeldung und ein Schutz, der den des versicherten Elternteils nicht übersteigt.

Die Anmeldung muss grundsätzlich spätestens zwei Monate nach der Geburt erfolgen. Eine vertraglich verlangte Vorversicherungszeit des Elternteils darf drei Monate nicht überschreiten; manche Versicherer verzichten darauf. Klären Sie ausdrücklich die Behandlung bereits bei Geburt bestehender gesundheitlicher Beeinträchtigungen, angeborener Krankheiten, Geburtsschäden und Anomalien. Viele Bedingungen enthalten dazu eine ausdrückliche Klarstellung.

Das Fehlen einer solchen zusätzlichen Formulierung darf in einem Vergleich nicht vorschnell als pauschaler Ausschluss aller angeborenen Erkrankungen dargestellt werden. Gesetzlicher Aufnahmeanspruch, Versicherungsbeginn und tariflicher Leistungsumfang müssen zusammen geprüft werden. Bewahren Sie die Anmeldung und ihre Bestätigung auf. Bei schon älteren Kindern oder einer verspäteten Anmeldung ist die Situation anders als bei der fristgerechten Kindernachversicherung.

Vor der Tarifwahl kann der Kinder-Versicherungsrechner klären, ob grundsätzlich kostenlose Familienversicherung möglich ist und über welchen Elternteil sie beantragt werden kann. Diese Statusfrage ist von der Qualität des privaten Kindertarifs zu unterscheiden.

Umwandlungsrecht in eine Zusatzversicherung

Ein vertragliches Umwandlungsrecht kann wertvoll sein, wenn später gesetzliche Versicherungspflicht eintritt. Es kann ermöglichen, Teile der bisherigen Vollversicherung als Zusatzschutz ohne erneute Gesundheitsprüfung fortzuführen. Das ist besonders interessant, wenn zwischenzeitlich Erkrankungen aufgetreten sind.

Prüfen Sie den Auslöser, die Antragsfrist und die verfügbaren Zieltarife. Manche Rechte gelten auch bei einem Anspruch auf Familienversicherung. Häufig ist die erleichterte Umstellung auf Leistungen begrenzt, die nicht höher oder umfassender als zuvor sind. Ein Umwandlungsrecht garantiert daher nicht automatisch jeden gewünschten Zusatztarif und auch keine vollständige Kopie der früheren Vollversicherung.

Eine Anwartschaft verfolgt ein anderes Ziel: Sie kann die spätere Rückkehr zur Vollversicherung sichern, erbringt während der Anwartschaft aber normalerweise keine Behandlungskostenleistungen. Je nach Lebensplanung kann die Kombination aus Zusatzschutz und Anwartschaft zu prüfen sein. Kündigen Sie erst, wenn die Anschlusslösung schriftlich feststeht. Mehr dazu unter PKV und GKV gleichzeitig und Anwartschaft.

Der eigene Ratgeber zum PKV-Umwandlungsrecht erläutert Auslöser, Fristen, Zieltarife und die Abgrenzung zur Anwartschaft. Ein Verzicht auf Gesundheitsprüfung kann auf Leistungen innerhalb des bisherigen Schutzumfangs begrenzt sein.

So prüfen Sie ein konkretes PKV-Angebot vor der Unterschrift

Ein konkretes PKV-Angebot sollte anhand Ihrer wichtigsten Anforderungen und der exakten Tarifkombination geprüft werden. Beginnen Sie mit drei bis fünf unverzichtbaren Punkten und ergänzen Sie danach Komfortwünsche. Lassen Sie sich zu besonders wichtigen Leistungen die zugehörige Vertragsregelung nennen und erläutern.

• Tarifbezeichnungen, Selbstbehalt, Bedingungsstand und Zusatzbausteine vollständig festhalten.
• Medizinische Leistungsgrenzen von einem allgemeinen jährlichen Selbstbehalt unterscheiden.
• Ambulante, stationäre und zahnärztliche Gebührenregeln einzeln vergleichen.
• Zusagepflichten, Fristen und vorgeschriebene Bezugswege notieren.
• Familienplanung, längere Auslandsaufenthalte und mögliche Statuswechsel berücksichtigen.
• Individuelle Risikozuschläge und Ausschlüsse neben den allgemeinen Leistungen prüfen.

Bei bereits geplanten Behandlungen geht es nicht nur um die Wahl eines neuen Tarifs. Eine laufende Erkrankung lässt sich nicht nachträglich durch einen beliebigen Neuabschluss absichern. Für bestehende Verträge kann ein interner Tarifwechsel sinnvoll sein; Mehrleistungen können dabei erneut geprüft werden. Nutzen Sie die Informationen zum internen Tarifwechsel, bevor Sie einen bewährten Vertrag aufgeben.

Häufige Fragen: Wichtige PKV-Leistungen: Grenzen und Tarife prüfen