FAMK Private Krankenversicherung 2026: BeihilfeSorglos für hessische Beamte und Anwärter

FAMK PKV für Beihilfeberechtigte in Hessen

Die FAMK PKV versichert ausschließlich Beihilfeberechtigte in Hessen: Ihre Tarife sind ausschließlich auf die beihilferechtlichen Regeln in Hessen abgestimmt. Die meisten anderen privaten Krankenversicherer bauen ihre Beihilfetarife dagegen so, dass sie in allen Bundesländern und beim Bund funktionieren. Das hat einen handfesten Vorteil — Lücken, die zwischen einem bundesweit kalkulierten Restkostentarif und der hessischen Beihilfe entstehen können, sind hier von vornherein mitgedacht.

Versichern können sich alle Personen, die nicht in der gesetzlichen Krankenversicherung pflichtversichert sind und Anspruch auf Beihilfe nach der Hessischen Beihilfenverordnung (HBeihVO) haben. Mitversichert werden beihilfeberücksichtigungsfähige Ehegatten und Kinder, sofern sie keinen Anspruch auf eine beitragsfreie Familienversicherung in der GKV haben. Außerdem sind hessische Beamte mit freier Heilfürsorge versicherungsfähig — ein wichtiger Punkt für Polizei und Feuerwehr, dazu unten mehr.

Der Kreis ist über die Jahrzehnte gewachsen: 1946 kamen die Polizeibeamten der städtischen Polizei Frankfurt hinzu, 2018 alle Personen mit Anspruch auf hessische Beihilfe oder Heilfürsorge aus Feuerwehr, Polizei, Justiz, Strafvollzug, Zoll und Steuerfahndung. Seit Oktober 2023 steht die FAMK auch weiteren hessischen Landesbeamten offen. Wer also als Lehrer in Kassel, als Finanzbeamtin in Wiesbaden oder als Polizeikommissar in Frankfurt Beihilfe vom Land Hessen erhält, ist bei der FAMK an der richtigen Adresse.

FAMK BeihilfeSorglos: private Krankenversicherung für hessische Beamte

Seit Juli 2023 verkauft die FAMK ihre Krankheitskostenvollversicherung unter dem Namen BeihilfeSorglos. Der Tarif ist eine Restkostenversicherung: Die Beihilfe des Landes übernimmt ihren Prozentsatz, BeihilfeSorglos schließt den Rest. Aufgebaut ist er aus einem Grundtarif und zwei Ergänzungen, sodass Sie selbst entscheiden, wie weit der Schutz beim Zahnersatz und im Krankenhaus gehen soll.

Grundtarif BS: Höchstsatz statt Regelsatz

Schon der Grundtarif erstattet ärztliche und zahnärztliche Honorare zu 100 % bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnungen GOÄ und GOZ. Manche Restkostentarife begrenzen auf den Regelhöchstsatz von 2,3-fach — bei aufwendigen Behandlungen bleibt dann ein Eigenanteil. Im BS-Tarif werden außerdem Leistungen übernommen, für die die Beihilfe selbst nichts zahlt: Eine Laser-Operation der Augen etwa erstattet BS mit 100 % bis zu einem Rechnungsbetrag von 1.000 € je Auge, alle fünf Jahre.

Bei Arznei- und Verbandmitteln, Heilmitteln im Rahmen des hessischen Heilmittelverzeichnisses, Heilpraktikerleistungen und Psychotherapie leistet BS jeweils 100 %. Die Zahl der Psychotherapie-Sitzungen richtet sich nach der Genehmigung der Beihilfestelle. Für Schutzimpfungen zahlt der Tarif einschließlich Impfstoff — nicht nur die STIKO-Impfungen, sondern auch beruflich bedingte und bestimmte Reiseimpfungen. Kuren sind mit 100 % für ärztliche Leistungen, Arznei- und Heilmittel bis 28 Tage alle drei Jahre versichert.

Ergänzungstarif EB: Zahnersatz ohne Eigenanteil

Der größte Unterschied zwischen den Stufen liegt beim Zahnersatz. BS allein erstattet Kronen, Brücken, Prothesen und Implantate zu 80 %. Mit dem Beihilfeergänzungstarif EB steigt die Erstattung auf 100 %, bei Implantaten entfällt zugleich die Begrenzung auf zwei je Kieferhälfte — versichert sind dann bis zu acht Implantate insgesamt. Material- und Laborkosten werden in allen Stufen mit 80 % nach der Bundeseinheitlichen Benennungsliste (BEB) erstattet.

Wie bei fast allen privaten Krankenversicherern gilt in den ersten vier Versicherungsjahren eine Zahnstaffel: Erstattet werden höchstens 500 € in den ersten 12 Monaten, 1.000 € in 24 Monaten, 1.500 € in 36 Monaten und 2.000 € in 48 Monaten. Nach einem Unfall entfällt die Begrenzung. Wer weiß, dass größerer Zahnersatz ansteht, sollte das bei der Wahl des Beginns einplanen — mehr dazu im Ratgeber Zahnleistungen in der PKV.

Wahlleistungstarif WT2: Zweibettzimmer im Krankenhaus

Im Grundtarif ist das Mehrbettzimmer mit allgemeinen Krankenhausleistungen versichert. Wer im Krankenhaus mehr Ruhe möchte, ergänzt den Wahlleistungstarif WT2 für das Zweibettzimmer; für das Einbettzimmer gibt es einen eigenen Wahltarif. Warum dieser Baustein gerade in Hessen eine Rolle spielt, erklären wir im Abschnitt Wahlleistungen und 18,90 € Bezügeabzug.

FAMK PKV für Anwärter und Referendare: ABS Start, ABS, AEB und WT2A

Für den Vorbereitungsdienst hat die FAMK eine eigene Tariflinie, die das Prinzip von BeihilfeSorglos auf Anwärter überträgt. Die Beihilfe für Anwärter beträgt in Hessen ambulant 70 % und stationär 85 %; beim Zahn kommt der reguläre Satz zuzüglich 20 % Aufstockung zum Tragen. Den verbleibenden Anteil versichern die ABS-Tarife.

ABS Start: der günstige Einstieg

ABS Start ist die Einsteigervariante für Anwärter, die in der Ausbildungszeit vor allem auf den Beitrag achten. Ärztliche und zahnärztliche Honorare werden bis zu den Regelhöchstsätzen erstattet, Zahnersatz und Kieferorthopädie nur nach einem Unfall. Sehhilfen sind mit 300 € alle drei Jahre, Hörgeräte mit 900 € je Ohr versichert. Die Zahnbehandlung einschließlich einer professionellen Zahnreinigung im Jahr ist dagegen voll enthalten — für junge Menschen mit gesunden Zähnen oft genau der richtige Zuschnitt.

ABS und ABS + AEB: Beamtenniveau schon in der Ausbildung

Mit ABS erhalten Anwärter die Leistungen des Beamtentarifs: Erstattung bis zu den Höchstsätzen, 80 % Zahnersatz, Kieferorthopädie bis 17 Jahre, 600 € für Sehhilfen und 1.800 € je Ohr für Hörgeräte. Die Anwärter-Beihilfeergänzung AEB hebt Zahnersatz auf bis zu 100 % und Implantate auf 100 %. WT2A ergänzt das Zweibettzimmer, ein Einbettzimmer-Wahltarif ist ebenfalls möglich. Ebenso wie bei den Beamten gelten Kur, Psychotherapie, Heilpraktiker, Heilmittel und Impfungen im Umfang des Beamtentarifs.

Typische FAMK-Kunden im Vorbereitungsdienst sind Polizeianwärter an der Hessischen Hochschule für öffentliches Management und Sicherheit, Brandmeisteranwärter der Berufsfeuerwehren, Anwärter im Justizvollzug sowie Lehramtsreferendare. Für alle gilt: Die Entscheidung für einen Tarif zu Beginn des Vorbereitungsdienstes prägt den Schutz oft für das gesamte Berufsleben. Einen anbieterübergreifenden Überblick gibt unser Vergleich PKV für Beamtenanwärter.

Beihilfe-Vorfinanzierung: das Alleinstellungsmerkmal der FAMK Krankenversicherung

Die Beihilfe-Vorfinanzierung der FAMK erspart Beamten den doppelten Papierweg, den privat versicherte Beamte sonst kennen: Rechnung bezahlen, einen Teil bei der Krankenversicherung einreichen, den anderen Teil bei der Beihilfestelle beantragen und dann auf zwei Erstattungen warten. Die FAMK hat diesen Weg in ihre Tarife eingebaut und übernimmt die Beihilfeabwicklung selbst.

1. Schritt 1Sie reichen die Arzt-, Zahnarzt- oder Apothekenrechnung bei der FAMK ein — per Post oder über die App.
2. Schritt 2Die FAMK erstattet den Rechnungsbetrag einschließlich des Beihilfeanteils.
3. Schritt 3Die FAMK erstellt den Beihilfeantrag, Sie unterschreiben ihn nur noch.
4. Schritt 4Die FAMK rechnet direkt mit der Beihilfestelle ab, überwacht Verjährungsfristen und den Mindestbetrag der Beihilfe.

Damit die zwölfmonatige Antragsfrist der Hessischen Beihilfenverordnung sicher eingehalten wird, sollten Rechnungen spätestens neun Monate nach dem Rechnungsdatum bei der FAMK sein. Für Versicherte heißt das: kein Vorstrecken großer Beträge, keine Beihilfeformulare, kein Nachhalten von Bescheiden. Gerade bei Krankenhausaufenthalten, teuren Medikamenten oder Zahnersatz ist das ein spürbarer Vorteil für die Haushaltskasse.

FAMK-Card, App und Gesundheitsservices

Seit dem vierten Quartal 2023 erhalten Versicherte die FAMK-Card für Privatversicherte. Kliniken rechnen damit über das Klinikcard-Verfahren der PKV direkt ab, Sie müssen die Krankenhausrechnung also nicht vorstrecken. Rechnungen lassen sich über die Meine FAMK App fotografieren und einreichen; seit März 2026 enthält die App eine Postbox für die Korrespondenz.

Dazu kommen Gesundheitsservices der INTER-Gruppe: Case Management bei schweren Erkrankungen, Telemedizin, ein Gesundheitstelefon, medizinrechtliche Erstberatung und die ärztliche Zweitmeinung per Video. Am Standort in der Frankfurter Hansaallee — unweit von Polizeipräsidium und Feuer- und Rettungswache 1 — ist der Kundendienst täglich von 8 bis 14 Uhr persönlich erreichbar.

FAMK PKV Rechner: Beitrag für BeihilfeSorglos und ABS anfragen

Den Beitrag der FAMK PKV für BeihilfeSorglos und die ABS-Tarife erhalten Sie bei der FAMK erst nach einem Beratungstermin. Mit unserem FAMK PKV Online-Rechner gehen Sie einen schnelleren Weg: Sie geben Beruf, Eintrittsalter und Wunschleistungen an, und wir erstellen Ihnen kostenlos ein Angebot. Wir vergleichen die Tarife der FAMK mit passenden Alternativen und rechnen Ihr Angebot kostenlos — so sehen Sie, ob BeihilfeSorglos oder ein anderer Beihilfetarif für Ihre Situation günstiger ist.

Für die Beitragshöhe zählen vor allem das Eintrittsalter, die gewählten Bausteine (BS, EB, WT2 bzw. ABS, AEB, WT2A), das Ergebnis der Gesundheitsprüfung und — bei mitversicherten Kindern und Ehepartnern — deren Beihilfesatz. Der gesetzliche Zuschlag nach § 149 VAG ist in der Vollversicherung enthalten. Zur Orientierung am Markt: Der durchschnittliche Monatsbeitrag von Erwachsenen mit Beihilfe lag laut PKV-Verband zuletzt bei rund 239 €.

FAMK PKV und Wahlleistungen in Hessen: 18,90 € Bezügeabzug oder WT-Tarif?

Für Wahlleistungen in der FAMK PKV ist eine hessische Besonderheit entscheidend, die viele Beamte nicht kennen: Seit dem 01.11.2015 gibt es Beihilfe für Chefarztbehandlung und Zweibettzimmer nur noch gegen einen monatlichen Bezügeabzug von 18,90 €. Wer darauf verzichtet, erhält für Wahlleistungen keine Beihilfe — kann sie aber privat versichern. Genau hier setzen die Wahlleistungstarife der FAMK an: Ohne den Bezügeabzug lassen sich Wahlleistungen über den WT-Tarif zu 100 % versichern.

Selbst wer die Wahlleistungsbeihilfe gewählt hat, trägt im Krankenhaus einen Eigenanteil von 16 € pro Tag. Für diesen Fall hat die FAMK das Krankenhaustagegeld KHT U entwickelt:

Wer im Wahltarif Einbettzimmer versichert ist und auf das Einbettzimmer verzichtet, erhält 16 € pro Tag. Die Rechnung ist einfach: Ein KHT U mit 16 € Tagegeld neutralisiert den Eigenanteil der Beihilfe vollständig, ein höherer Satz deckt zusätzlich Fahrtkosten von Angehörigen, Telefon, Fernsehen und andere Ausgaben rund um den Klinikaufenthalt.

FAMK PKV für Polizei, Berufsfeuerwehr, Justiz und Strafvollzug

Die FAMK ist aus der Frankfurter Berufsfeuerwehr hervorgegangen, und bis heute prägen Einsatzkräfte ihren Versichertenbestand. Im FAMK-Beirat bei der INTER sitzen frühere Mitgliedervertreter sowie Vertreter von Berufsfeuerwehr und Polizei; den Vorsitz hat der frühere Direktor der Hessischen Landesfeuerwehrschule. Der Beirat begleitet die Weiterentwicklung der Beihilfetarife — ein Einfluss der Berufsgruppen, den kaum ein anderer Versicherer bietet.

Heilfürsorge: Schutz für später sichern

Viele hessische Polizei- und Feuerwehrbeamte erhalten während der aktiven Dienstzeit freie Heilfürsorge statt Beihilfe. Der Dienstherr übernimmt dann die Behandlungskosten direkt. Spätestens mit dem Ruhestand endet die Heilfürsorge jedoch, und es gilt der Beihilfeanspruch — dann wird eine private Restkostenversicherung gebraucht. Wer in diesem Moment erstmals einen Antrag stellt, muss eine Gesundheitsprüfung mit dem Gesundheitszustand von 60 Jahren bestehen.

Die Lösung ist eine Anwartschaftsversicherung während der Heilfürsorge. Bei der FAMK können Heilfürsorgeberechtigte über eine Anwartschaft ohne erneute Gesundheitsprüfung in den Beihilfetarif wechseln, sobald die Heilfürsorge wegfällt. Mit der kleinen Anwartschaft (Tarifkennzeichen „K“) sichern Sie sich den Gesundheitszustand, mit der großen Anwartschaft Tarif AT zusätzlich das ursprüngliche Eintrittsalter. Ein Ausschluss gilt für Dienstbeschädigungen, die während der Heilfürsorge entstanden sind.

Die kleine Anwartschaft ist außerdem zulässig bei GKV-Pflicht, Familienversicherung, längerem Auslandsaufenthalt oder wirtschaftlicher Notlage. Mehr zum Prinzip im Ratgeber Anwartschaftsversicherung.

Über das Versorgungswerk der Polizei, der Berufsfeuerwehr und der Justiz e.V., gegründet 2015, erhalten Angehörige dieser Berufe zudem Rabatte auf weitere Absicherungen wie Rechtsschutz und Dienstunfähigkeitsversicherung. Unter der Marke FAMK gibt es außerdem Privat- und Amtshaftpflicht, eine Spezial-Unfallversicherung sowie Basis- und fondsgebundene Rente.

Kinder und Ehepartner in der FAMK Krankenversicherung

Beihilfeberücksichtigungsfähige Kinder und Ehepartner können bei der FAMK im selben Tarif versichert werden — vorausgesetzt, sie haben keinen Anspruch auf eine beitragsfreie Familienversicherung in der GKV. Versichert wird jeweils der Restkostenanteil, der nach dem Beihilfesatz des Angehörigen verbleibt.

Neugeborene werden ohne Risikozuschlag und ohne Wartezeit ab Geburt versichert, wenn ein Elternteil seit mindestens drei Monaten bei der FAMK versichert ist und das Kind innerhalb von zwei Monaten angemeldet wird. Eingeschlossen sind dann auch Geburtsschäden und angeborene Krankheiten — ein Schutz, den § 198 VVG für die Kindernachversicherung vorsieht. Bei Krankenhausaufenthalten von Kindern ist die Begleitperson bis zu 14 Tage versichert.

Für Kinder und Ehepartner, die aus der gesetzlichen Familienversicherung herausfallen, empfiehlt die FAMK selbst eine Anwartschaft. Das ist etwa der Fall, wenn der Ehepartner die Einkommensgrenze der Familienversicherung überschreitet. Einen Überblick über die Beihilfe für den Nachwuchs finden Sie im Ratgeber Beihilfe und PKV für Kinder und im Überblick PKV für Familien.

FAMK-Gruppe ohne Beihilfe: PKV für Angestellte, Selbstständige und Studenten

Die Tarife unter der Marke FAMK sind bewusst auf Beihilfeberechtigte in Hessen spezialisiert. Wer eine private Vollversicherung als Angestellter, Selbstständiger oder Student ohne Beihilfeanspruch sucht, findet das Angebot der Unternehmensgruppe bei der Muttergesellschaft INTER Krankenversicherung — dort gibt es Tarife für Angestellte, Selbstständige, Existenzgründer, Ärzte, Zahnärzte, Studenten und Beamte außerhalb Hessens.

Für Angestellte ist der Weg in die PKV an das Einkommen gebunden: 2026 muss das Bruttojahresgehalt über der Versicherungspflichtgrenze von 77.400 € liegen, für 2027 ist eine Anhebung auf 84.150 € vorgesehen. Selbstständige können unabhängig vom Einkommen wechseln und brauchen zusätzlich ein Krankentagegeld. Studenten mit Beihilfeanspruch — etwa Beamte, die ein Studium im Rahmen ihrer Laufbahn absolvieren — waren früher in den Ausbildungsvarianten der Alttarife versichert; heute übernimmt die Anwärterlinie ABS diese Rolle.

Wer als Angestellter später verbeamtet wird, zum Beispiel als Lehrer nach einer Phase im Angestelltenverhältnis, kann mit der Verbeamtung in Hessen in BeihilfeSorglos wechseln. Wir vergleichen in allen Fällen die passenden Tarife mehrerer Gesellschaften: PKV für Angestellte, PKV für Selbstständige und PKV für Studenten.

Geschichte der FAMK: von der Feuerwehr-Selbsthilfe zur INTER Krankenversicherung

Die FAMK wurde 1911 auf Initiative von Branddirektor Johannes Schänker als Selbsthilfeeinrichtung der Beamten der Frankfurter Feuerwehr gegründet — mit einem eigenen, organisierten Netz aus Ärzten und Apothekern. Über mehr als ein Jahrhundert blieb sie ein Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit, der seinen Mitgliedern gehörte. Ihr vollständiger historischer Name lautete Freie Arzt- und Medizinkasse der Angehörigen der Berufsfeuerwehr und der Polizei VVaG.

1. 1911Gründung als Selbsthilfeeinrichtung der Frankfurter Berufsfeuerwehr.
2. 1946Aufnahme der Polizeibeamten der städtischen Polizei Frankfurt.
3. 1991Gleichordnungskonzern mit der INTER Versicherungsgruppe.
4. 2018Öffnung für alle Beihilfe- und Heilfürsorgeberechtigten aus Feuerwehr, Polizei, Justiz, Strafvollzug, Zoll und Steuerfahndung in Hessen.
5. Juli 2023Start des neuen Tarifs BeihilfeSorglos für Beamte und Anwärter.
6. Oktober 2023Öffnung für weitere hessische Landesbeamte; Ende der Direktabrechnung, Start der FAMK-Card.
7. 29.11.2024Eintragung der Fusion mit der INTER Krankenversicherung AG, rückwirkend zum 01.01.2024.
8. 01.01.2026Vollständige organisatorische Integration in die INTER.

Warum die FAMK mit der INTER fusionierte

Bis September 2023 rechnete die FAMK ambulante und zahnärztliche Behandlungen über die „FAMK-KV-Karte“ direkt mit der Kassenärztlichen und Kassenzahnärztlichen Vereinigung Hessen ab — für Versicherte bequem wie in der GKV. Ab Mai 2021 stellte die hessische Beihilfestelle die Bescheidung dieser Beihilfeanträge jedoch weitgehend ein; die offenen Beihilfeforderungen wuchsen bis Ende 2023 auf rund 161 Mio. €. Die FAMK kündigte daraufhin die KV-Verträge zum 30.09.2023 und stellte auf Privatrechnungen mit FAMK-Card um.

Die finanziellen Folgen dieser Auseinandersetzung haben den kleinen Verein stark belastet. Die INTER, seit 1991 Partner im Konzernverbund, stützte die FAMK zunächst mit Rückversicherung und einem Nachrangdarlehen; im März 2024 folgte der Antrag auf Vermögensvollübertragung, im Juli 2024 die Genehmigung der BaFin. Für Versicherte ist das Ergebnis eine deutlich breitere Basis: Risikoträger ist heute die INTER Krankenversicherung AG mit Sitz in Mannheim. Die Fusion hatte keine Auswirkung auf die Beitragshöhe, Alterungsrückstellungen und Überschussbeteiligung blieben erhalten, und frühere Mitglieder haben eine privilegierte Stellung im INTER Versicherungsverein aG.

Die Zahlen zeigen, wie konsequent die FAMK auf ihre Zielgruppe ausgerichtet ist: Rund 96 % der Versicherten sind Beihilfeberechtigte, weitere 840 Personen waren in den Anwärtertarifen versichert. Die Kapitalanlagen lagen Ende 2023 bei 335,3 Mio. €, die Nettoverzinsung bei 3,16 %. Mit 48 Beschäftigten im Innendienst war die FAMK eine sehr schlanke Kasse; die Verwaltungskostenquote von 3,8 % und die Abschlusskostenquote von 1,2 % liegen niedrig.

FAMK PKV: Pflegepflichtversicherung, Basistarif und Vertragsdetails

Zur FAMK PKV gehören neben BeihilfeSorglos die private Pflegepflichtversicherung, ein wählbarer Selbstbehalt und die gesetzlichen Sozialtarife — die wichtigsten Vertragsdetails im Überblick.

Pflegepflichtversicherung über die INTER

Die private Pflegepflichtversicherung der FAMK-Versicherten liegt bei der INTER Krankenversicherung AG — die meisten Mitglieder waren dort schon vor der Fusion versichert. Die Leistungen entsprechen der sozialen Pflegeversicherung, bei Beihilfeberechtigten anteilig zur Beihilfe:

Der Höchstbeitrag der Pflegepflichtversicherung für Beihilfeberechtigte liegt 2026 bei 83,70 € im Monat. Mehr zum Thema im Ratgeber Private Pflegepflichtversicherung.

Selbstbehalt, Mindestlaufzeit und Beitragsrückerstattung

In BeihilfeSorglos ist ein Selbstbehalt wählbar, mit dem sich der Beitrag senken lässt. Die Mindestversicherungsdauer beträgt nur ein Jahr — deutlich kürzer als bei vielen Wettbewerbern. Ein Primärarztprinzip gibt es nicht. Überschüsse gibt die Unternehmensgruppe in hohem Maß an die Kunden zurück; 2024 flossen 93,5 % der erwirtschafteten Überschüsse der INTER an die Versicherten.

Basistarif und Standardtarif

Wie jede private Krankenversicherung sieht auch die FAMK in ihren Bedingungen das Recht auf einen Wechsel in den Basistarif vor, in der Beihilfevariante. Für ältere Verträge aus der Zeit vor 2009 kommt auch der Standardtarif in Betracht. Beide Sozialtarife sind eine Rückfallebene für finanzielle Engpässe, aber leistungsmäßig deutlich unter BeihilfeSorglos — in der Regel ist ein Wechsel in einen günstigeren Normaltarif die bessere Lösung.

FAMK PKV Beiträge und Beitragserhöhungen

Die Beiträge der FAMK PKV für BeihilfeSorglos und die Anwärtertarife hängen vom Eintrittsalter, den gewählten Bausteinen und dem individuellen Gesundheitszustand ab und werden als persönliches Angebot berechnet. Einen Anhaltspunkt liefert der Geschäftsbericht 2023: Die gebuchten Bruttobeiträge von 61,681 Mio. € entsprechen bei 25.154 Versicherten rechnerisch rund 2.452 € im Jahr oder etwa 204 € im Monat je Person — über alle Altersgruppen, Kinder eingeschlossen.

Gebuchte Bruttobeiträge der FAMK in Mio. € (Geschäftsbericht 2023)

Die Gründe der jüngsten Anpassung sind branchentypisch: Die Krankenhauskosten stiegen 2024 um mehr als 10 %, die Pflegekosten im Krankenhaus sogar um 17,57 %. Im Marktdurchschnitt stiegen die PKV-Beiträge zum 01.01.2026 für betroffene Versicherte um rund 13 %. Nach einer Beitragserhöhung haben Sie ein Sonderkündigungsrecht; für Beamte mit langer Vertragsdauer ist aber meist ein Tarifwechsel nach § 204 VVG der klügere Weg, weil die Alterungsrückstellung erhalten bleibt. Hintergründe im Ratgeber PKV-Beitragserhöhung.

FAMK Alttarife VT, VTN und WT: Tarifwechsel in der PKV

Mit VT und VTN verkaufte die FAMK bis 2023 zwei grundverschiedene Tarifprinzipien, die viele Bestandskunden noch heute auf ihrem Versicherungsschein finden. Alle Verträge laufen bei der INTER unverändert weiter.

VT: der klassische Vollkostentarif

Der Tarif VT folgt dem Kombinationsprinzip: Die FAMK erstattete nach Abzug der Beihilfe die restlichen erstattungsfähigen Aufwendungen in voller Höhe und ging dabei mit einer Beihilfevorleistung in Vorkasse. Geleistet wird nur, soweit die Beihilfe die Kosten anerkennt; Arzneimittel sind die Ausnahme. Zahnersatz wird zu 90 % erstattet, Implantate sind nicht versichert, im Krankenhaus gelten allgemeine Krankenhausleistungen. Seit Oktober 2023 erstattet VT ärztliche Leistungen bis zu den Regelhöchstsätzen und darüber bis zum Höchstsatz, wenn die Beihilfe anerkennt; Psychotherapie ist mit 40 Sitzungen im Jahr versichert.

VTN: der beihilfekonforme Prozenttarif

VTN ist eine klassische Restkostenversicherung mit den Tarifstufen 40/25, 45/30 und 50/35 (ambulant und Zahn / stationär). Zahnersatz wird je nach Stufe mit 36, 40,5 oder 45 % erstattet. Eine Besonderheit ist die eingebaute Beihilfeergänzungsleistung: Leistet die Beihilfe dem Grunde nach, aber nicht in voller Höhe, übernimmt VTN die Differenz. Heilmittel sind bis 1.025 € im Jahr versichert, Brillengläser mit 230 € und Fassungen mit 100 €.

Vom Alttarif in BeihilfeSorglos wechseln

Nach § 204 VVG können Versicherte in VT, VTN und den übrigen Alttarifen in gleichartige Tarife der INTER Krankenversicherung AG wechseln — ausdrücklich auch in BeihilfeSorglos. Die Alterungsrückstellung wird vollständig angerechnet. Eine Gesundheitsprüfung darf nur für Mehrleistungen verlangt werden, etwa für Implantate oder den höheren Zahnersatz, und kann dort zu einem Risikozuschlag führen. Wichtig: Aus einem Unisex-Tarif mit „U“ ist ein Wechsel zurück in einen Bisex-Tarif ausgeschlossen.

Für viele VT-Versicherte ist der Wechsel besonders interessant, weil BeihilfeSorglos Leistungen auch dann erstattet, wenn die Beihilfe nicht leistet — die LASIK-Operation ist das bekannteste Beispiel: Im BS-Tarif wird sie bis 1.000 € je Auge übernommen, im Alttarif VT nur bei Beihilfeleistung. Ob sich der Wechsel beim Beitrag rechnet, hängt von Alter, Stufe und Gesundheitszustand ab.

FAMK PKV Erfahrungen und Bewertung

Bei der Bewertung der FAMK PKV zählt seit der Fusion die Finanzkraft der INTER; die FAMK selbst wurde von den großen Rating-Instituten nicht gesondert bewertet. Morgen & Morgen vergibt der INTER Krankenversicherung AG im Gesamtrating KV-Unternehmen fünf Sterne („ausgezeichnet“, Bilanzjahrgänge 2020–2024). Im Bilanzrating von Metzler lag die INTER Ende Oktober 2024 unter den zwei besten der 25 größten privaten Krankenversicherer, im PKV-Unternehmens-Scoring von Ascore erhielt sie fünf Kompasse. Die Solvenzquote lag im März 2024 bei komfortablen rund 250 %.

Zur ehrlichen Bewertung gehört auch die Übergangsphase: Seit der Systemumstellung gab es Rückstände in der Leistungsbearbeitung und längere Wartezeiten am Telefon, weil das Anrufvolumen deutlich gestiegen ist. Mit der vollständigen Integration in die INTER zum 01.01.2026 und der neuen App-Postbox arbeitet die Gruppe an kürzeren Wegen.

Kontakt und Service

Der Servicestandort der FAMK liegt in der Hansaallee 154 in 60320 Frankfurt am Main; der Kundendienst vor Ort ist täglich von 8 bis 14 Uhr geöffnet. Das Leistungsteam ist telefonisch montags bis donnerstags von 8 bis 17 Uhr und freitags von 8 bis 15 Uhr erreichbar. Rechnungen und Post laufen über die Meine FAMK App. Rechtlicher Vertragspartner ist die INTER Krankenversicherung AG in Mannheim. Hinweis: KV Rechner ist nicht die FAMK und nicht die INTER — Fragen zu Ihrem bestehenden Vertrag richten Sie bitte direkt an den Versicherer.

FAMK im PKV-Vergleich: Beihilfetarife anderer Versicherer

Im PKV-Vergleich steht BeihilfeSorglos der FAMK für hessische Beamte und Anwärter meist neben die Beihilfetarife großer Beamtenversicherer und neben das Angebot der Muttergesellschaft INTER. Diese Profile helfen bei der Einordnung:

Einen Überblick über alle Beihilfetarife und Beiträge finden Sie unter PKV für Beamte, im PKV-Rechner und in der Übersicht der PKV-Anbieter.

Häufige Fragen zur FAMK PKV